会诊记录本 科室: 年份： 医学院第二附属医院 目 录 1. 会诊制度 2. 科室会诊工作年度计划 3. 多学科综合诊疗会诊记录 4． 科室会诊工作年度总结 5. 会 诊 登 记 表 会 诊 制 度 一 、 会 诊 包 括 院 内 会 诊 、 院 际 会 诊 。 二 、 院 内 会 诊 （ 一 ） 院 内 会 诊 包 括 院 内 常 规 会 诊 、 院 内 大 会 诊 及 院 内 急 会 诊 。 （ 二 ） 凡 遇 下 列 情 况 ， 应 及 时 申 请 会 诊 ： 疑 难 危 重 病 例 需 要 有 关 科 室 协 助 诊 治 ； 危 急 患 者 需要 及 时 抢 救 ； 重 大 手 术 前 因 病 情 复 杂 ， 涉 及 多 学 科 知 识 ， 需 要 提 供 协 助 ； 医 疗 纠 纷 需 要 分 析判 断 ； 以 专 业 基 础 性 疾 病 收 入 院 后 经 诊 断 有 其 他 专 业 情 况 或 存 在 合 并 症 ； 家 属 或 患 者 有 会 诊要 求 ， 需 要 转 科 治 疗 等 。 出 现 以 下 情 况 时 ， 可 申 请 医 务 部 组 织 院 内 大 会 诊 ： 1． 临 床 确 诊 困 难 （ 一 般 入 院 后 超 过 3 天 不 能 确 诊 ） 或 疗 效 不 满 意 的 疑 难 、 危 重 病 例 ； 2． 拟 邀 请 院 外 专 家 会 诊 或 院 内 多 科 室 会 诊 （ 超 过 3 个 专 业 ） 的 病 例 ； 3． 出 现 严 重 并 发 症 的 病 例 ； 4． 已 发 生 医 疗 纠 纷 、 医 疗 投 诉或 可 能 出 现 纠 纷 的 病 例 。 （ 三） 院 内 会 诊 管理实行科 主任或 医 疗 组 长负责制 ， 必须保证随时 能 找到会 诊 人员。 常 规 会诊 ， 会 诊 医 师应 由主任（ 副主任） 医 师、 3 年以 上主治 医 师或 高年资住院 医 师担任； 院 内 大会 诊 ， 会 诊 医 师应 由主任（ 副主任） 医 师担任； 点名会 诊 被点名会 诊 医 师应 及 时 参加会 诊 ，不 能 安排其 他 人员顶替； 被邀 请 参与第二 次会 诊 专 业 ， 应 安排主任、 副主任医 师担任； 紧急会 诊 可 由总住院 医 师或 值班医 师先行处理，根据实际 情 况 请 示上级医 师指导或 由上级医 师随后 到...
