1 低温冷冻疗法 定义：低温冷冻疗法是应用制冷剂或低温治疗机，将热从患者患处置换出来，使该处温度降低到所要求的程度，借以达到治疗目的的一种物理疗法。 一、 制冷剂的分类 (一) 在0℃以上的低温制冷剂：含有氯乙烷、氟里昂 114、冰水、冰块、冰沼泥 (2℃)和氢化硅酸盐冷冻剂。 (二) 在0~-100℃之间的低温制冷剂：含有冰盐混合物，氯甲烷、二氧化碳干冰、氟里昂、异丁烷、一氯化甲烷、氨、氧化氮、温差电偶。 (三) 在-100℃以下的低温制冷剂：含有液态空气、液态氮、液态氢、液态氧、液态一氧化碳和液态氧化亚氮等。 二、 低温冷冻对机体的影响 人体对冷冻刺激的反应包括局部反应与全身反应。其生物学基础是局部组织温度改变。 (一) 对局部组织的影响：冷冻刺激可使局部组织温度明显下降。如将冰袋放在人体腓肠肌部位，可使局部皮肤温度降低22℃；皮下组织温度降低13℃；肌肉组织降低10℃左右。腹部冰敷 30分钟，可使腹膜间区温度降低4-8℃左右。 当组织被缓慢冷冻（温度变化为 1-10℃/分）时，细胞外液首先结冰而出现冰晶，细胞外溶质逐渐发生浓缩，细胞内的水分透过细胞膜外渗，细胞脱水、皱缩，细胞内溶质浓缩，酶的浓度 2 和活性发生改变，酸碱度也发生改变（PH 值降低）。由于细胞内外电解质浓度的增高，原来对细胞无害的尿素以及溶解的缓冲盐类被浓缩到有害的程度，使细胞中毒死亡。 快速冷冻（温度变化10-100℃/分），则细胞内外均有冰晶形成。冰晶出现在细胞浆、细胞核和染色体内，可立即使细胞死亡。此外，冷冻尚可使细胞膜的类脂质蛋白复合体变性、破坏，膜的通透性发生改变，由于膨胀系数不同而导致细胞膜破裂。 温度骤降时，细胞发生的低温休克更甚于冷冻的直接作用。有时甚至未达到冷冻程度，即可使细胞遭受损伤。 可出现血液滞留现象。 冷冻后的复温也有破坏作用。温度复升时，由于细胞外溶质浓度的降低极为缓慢，细胞长时间处于这种高浓度电解质的细胞外溶质环境中，细胞特别易于破坏。缓慢复温时，细胞内小的冰晶聚集成大的冰晶（再结晶），引起细胞内外电解质的再次浓缩，更加促进细胞的死亡。 一般组织经过冷冻后，均能恢复正常。除非冷冻深度已达到使组织不可恢复的程度。（可逆性和不可逆性） （二）对神经系统的影响：冷冻使神经的传导速度减慢，以至暂时丧失其功能。由于感觉敏感性降低或消失，故有解痉、镇痛、麻醉等作用。动物实验证明；冷冻使轴突反射减弱，当温度降至6℃时，运动神经即...
