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住院日瓶颈问题调研

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人民医院 影响医院平均住院日的因素与分析 平均住院日是指一定时期内每一出院者平均住院时间的长短,是一个评价医院效率和效益、医疗质量、技术水平和管理水平的比较硬性的综合指标。从平均住院日可以反映一所医院的医疗、护理、医技力量和经营管理水平。目前,我院存在平均住院日较长的现象,在确保医疗质量和医疗安全的前提下尽量缩短平均住院日,已经成为大型目前医院管理方面亟待解决的一个突出问题。医院可以通过多种途径逐步消除影响平均住院日的瓶颈问题,从而缩短平均住院日,使医院在实现资源成本最小化的同时减少患者的直接和间接费用,最终达到医院的综合效益最大化,保障国家、医院、患者和医务人员多方利益,促进医疗卫生事业和谐发展。 一、影响医院平均住院日的因素分析 (一)病区诊疗工作的影响 由于病区的诊疗工作流程不够科学、便捷、高效或者流程运行不畅,病人得 不到及 时的诊断 与治 疗,导 致 平均住院日延 长。主 要 原 因:(1)住院病人多,医生人力资源不足 ,工作压 力过大; (2)临 床 医生对病床 工作效率的认 识 不全面,不少医生还 没 有 真 正 理解缩短平均住院日的重 要 性; (3)医务人员诊疗水平不高,诊疗规 范 、医疗核 心 管理制 度 落 实不到位 ,如 病人人院第 一天 未 能 将 全部 的常 规 检 验 、检 查 项目开 出,上 级 医师 不能 在规 定时间内查 房 等 ; (4)需 请 其 他 学科会 诊的病人等 待会 诊时问过长; (5)择 期手 术病人因手 术室 手 术台 、消毒 器械、麻醉人员不足导致等待手术时间过长;(6)需转科治疗的病人因转入病区无空床而无法及时转出。 (二)医技辅助科室工作的影响 目前,预约、等待检查和等待检查、检验结果时间过长导致病人平均住院日延长的原因之一。医院的医技检查项目等待检查的时间不等,一般 1~2 天,无形中增加了患者的住院时间。主要原因:(1)医院投入不足,辅助检查、检验设备无法满足临床工作需要;(2)设备老化或保养不当,故障较多,影响工作质量与效率;(3)医技工作人员不足,尽管已超负荷工作但仍然不能满足临床需求; (5)检验、检查科室与病区需求之间的矛盾长期不能有效解决。 (三)病区护理工作的影响 病区护理工作质量与效率不高同样影响病区平均住院日。主要原因:(1)住院病人太多,护士人力不足,工作压力过大;(2)护士工作效率不高,执行医嘱不及时,导致病人的各种检查、...

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