住院病历的英汉对照2010-04-13 00:12 | (分类:默认分类) POMR (Problem-Oriented Medical Records)表格式住院病历 Biographical data: 一般项目: Name Age Sex Marital status Nativity Race 姓名 年龄 性别 婚否 籍贯 民族 Occupation Date of admission Informant History 职业 入院日期 病史叙述者 病史 Chief complaint 主诉 History of present illness 现病史 Past history 既往史: Previous health status: well ordinary bad Infectious diseases 平素健康状况: 良好 一般 较差 传染病史 Immunizations Allergies: N Y clinical manifestation 预防接种史 过敏史 无 有 临床表现 allergen: Trauma: Surgery: 过敏原 外伤史 手术史 Review of systems:(Tick if positive, cross out if negative
If postive, you should write down your disease history and brief course of diagnose and therapy) 系统回顾:(有打√ 无打× 阳性病史应在下面空间内填写发病时间及扼要诊疗经过) Respiratory system: 呼吸系统 Sore throat chronic cough sputum hemoptysis wheezing 咽痛 慢性咳嗽 咳痰 咯血 哮喘 dyspnea ches