体格检查 1 / 29 体格检查 血压 血压通常指动脉血压或体循环血压，是重要的生命体征。①测量方法 血压测定方法有二: 直接测压法:即经皮穿刺将导管由周围动脉送至主动脉，导管末端接监护测压系统，自动显示血压值。本法仅适用于危重疑难病例; 间接测量法:袖带加压法，以血压计测量。血压计有汞柱式、弹簧式和电子血压计，诊所或医院常用汞柱式。 操作规程:被检者半小时内禁烟，在安静环境下休息 5～10 分钟，取仰卧或坐位。通常测右上肢血压，右上肢裸露伸直并轻度外展，肘部置于心脏同一水平，将气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，使其下缘在肘窝以上约3cm，气袖之中央位于肱动脉表面。检查者扪及肱动脉搏动后，将听诊器胸件置于搏动上（ 不 能 塞 在气袖下） 准 备 听诊。然 后，向 袖带内充 气，边 充 气边 听诊，待 肱动脉搏动声 消 失 ，再 升 高20～30mmHg后，缓 慢 放 气，双 眼 视 线 随 汞柱下降 ，平视 汞柱表面根 据 听诊结 果 读出 血压值，当 听到 动脉搏动第 一响 为 收 缩 压;当 声 音 消 失 时的血压值即舒 张 压。收 缩 压与 舒 张 压之差 值为 脉压，舒 张 压加 1.3 脉压为 平均动脉压。 ② 血压标 准 正 常成 人 血压标 准 的制 定经历 了 多 次 改 变 ，主要根 据 大 规模 流 行病学 资 料 分析 获 得 。根 据 1999 年 10 月 中国 高 血压联 盟 参 照 了 WHO.ISH指南 （ 1999） 公 布 的中国 高 血压防 治 指南 的新 标 准 ，18 岁 以上成 人 正常血压，收 缩 压小于 130mmHg，舒 张 压小于 85mmHg;正 常高 值:收 缩 压小于 130mmHg，舒 张 压小于 89mmHg。 ③ 血压变 动的临 床 意 义 高 血压:测值受 多 种 因 素 的影 响 ，如 情 绪 激 动、紧张 、运 动等 。若采 用标 准 测量方法，至少3 次 非 同日 血压值达 到 或超 过140/90mmHg，或仅舒 张 压达 到 或超 过 标 准 ，即可 认 为 高 血压。高 血压是动脉粥 样 硬化 和冠 心病的重要危险 因 素 ，也 是心力 衰 竭 的重要原 因 。 低 血压:凡 血压低 于 90/60～50mmHg 时称 低 血压。见 于严 重病症 ，如 休克 、心肌 梗 死 、急 性 心脏压塞 等 。但 也 有患 者自述 一贯 血压偏 低 ，一般 无 症 状 。 表浅 淋 巴 结 检查 ...
