高血压病例范文高血压住院病历写主诉：头晕、耳鸣、失眠多长时间，发现高血压多长时间。现病史：患者于……之前无明显诱因（因什么病因）出现头晕,伴耳鸣，有无头痛、视力下降、眩晕、黑朦、意识障碍、胸痛、胸闷、呼吸急促……等鉴别诊断的体征，同时（或者什么时间出现）失眠，每晚睡？小时，容易醒或者不容易醒，于……情况可缓解，……情况时加重。遂至当地医院查血压，和别的什么……，开了啥药，吃了症状和血压好了没有，为求进一步诊治至我院就诊。起病来一般情况。主诉：头晕、耳鸣、失眠多长时间，发现高血压多长时间。现病史：患者于……之前无明显诱因（因什么病因）出现头晕,伴耳鸣，有无头痛、视力下降、眩晕、黑朦、意识障碍、胸痛、胸闷、呼吸急促……等鉴别诊断的体征，同时（或者什么时间出现）失眠，每晚睡？小时，容易醒或者不容易醒，于……情况可缓解，……情况时加重。遂至当地医院查血压，和别的什么……，开了啥药，吃了症状和血压好了没有，为求进一步诊治至我院就诊。起病来一般情况。和其他门诊病历的格式一样，主诉、现病史、既往史、简单查体情况、辅助检查、诊断（危险分层）、处置方案和其他门诊病历的格式一样，主诉、现病史、既往史、简单查体情况、辅助检查、诊断（危险分层）、处置方案医院名称病案首页超声号 B910643X 线号 910482 收费全费 V 部分心电图号 920450CT 号病案号 204420病理号 MRI 号姓名辛志强性别男出生 1931 年 4 月 4 日年龄 60 婚否已籍贯山东平原职业商业干部出生地山东省平原县民族汉国籍中国___号入院诊断同上入院后确诊日期 1991 年 3 月 11 日工作单位及地址上海世界饭店，上海市南京西路 170 号电话 3279435 邮政编码 200003户口地址上海市凤阳路 716 号电话 3275488 邮政编码 200003联系人姓名金凤英关系妻地址同上电话第 1 次入院入院途径门诊 V 急诊转院入院时情况危急般 V入院日期 1991 年 3 月 11 日心内科二病区医师马英转科年月日科病区出院日期 1991 年 4 月 15 日心内科二病区医师周光伟共住院天其中术后天门诊诊断风湿性心脏病尽力衰竭心源性肝硬化慢性支气管炎医师朱大成出院诊断（依主次顺序填写）出院时情况 ICD-9 编码治愈好转未愈死亡其他风湿性心脏病 V398.9二尖瓣、主动脉瓣狭窄及关闭不全 394.0395.0 心房纤颤 427.3充血性心力衰竭，心功能 W 级 428.0 心源性肝硬化，失代偿期 V571.5 慢性支气管...
