-1-常用护理诊断及措施护理诊断是护士经过收集资料、分析整理资料后做出的临床判断，是护士为达到预期的结果而选择护理措施的基础。护理诊断是护理程序的重要内容，是护士确立目标制定护理计划进行效果评价的依据。一、健康促进(Healthpromotion)1．执行治疗方案有效2．执行治疗方案无效3．家庭执行治疗方案无效4．社区执行治疗方案无效5．寻求健康行为(具体说明)6．保持健康无效7．持家能力障碍二、营养(Nutrition)8．无效性婴儿喂养型态9．吞咽障碍10．营养失调：低于机体需要量11．营养失调：高于机体需要量12．有营养失调的危险：高于机体需要量13．体液不足15．体液过多16．有体液失衡的危险三、排泄(Elimination)17．排尿障碍-2-尿潴留完全性尿失禁功能性尿失禁压力性尿失禁急迫性尿失禁反射性尿失禁有急迫性尿失禁的危险排便失禁腹泻便秘有便秘的危险感知性便秘气体交换受损活动/休息(Activity/rest)睡眠型态紊乱睡眠剥夺有废用综合征的危险躯体活动障碍床上活动障碍借助轮椅活动障碍转移能力障碍行走障碍缺乏娱乐活动18．192021222324252627282930四313233343536373839．-3-漫游状态穿着/修饰自理缺陷沐浴/卫生自理缺陷进食自理缺陷如厕自理缺陷术后康复延缓能量场紊乱疲乏心输出量减少自主呼吸受损低效性呼吸型态活动无耐力有活动无耐力的危险功能障碍性撤离呼吸机反应组织灌注无效（具体说明类型：肾脏、大脑、心、肺、胃肠道、外周感知/认识（Perception/cognition）单侧性忽视认识环境障碍综合征感知紊乱（具体说明：视觉、听觉、运动觉、味觉、触觉、嗅觉）知识缺乏急性意识障碍慢性意识障碍记忆受损40．4142434445464748495051525354五55565758596061．-4-思维过程紊乱语言沟通障碍自我感知(Self-perception)自我认可紊乱无能为力感有无能为力感的危险无望感有孤独的危险长期自尊低下情境性自尊低下有情境性自尊低下的危险体像紊乱角色关系(Rolerelationship)照顾者角色紧张有照顾者角色紧张的危险父母不称职有父母不称职的危险家庭运作中断家庭运作功能不全(酗酒)有亲子依恋受损的危险母乳喂养有效母乳喂养无效母乳喂养中断62．63六646566676869707172七73747576777879808182．-5-83．无效性角色行为84．父母角色冲突85．社交障碍八、性(Sexuality)86．性功能障碍87．无效性性生活型态九、应对/应激耐受性(Coping/stresstoleranee)88．迁居应激综合征89．有迁居应激综合征的危险90．强暴创伤综合征91．强暴创伤综合征：隐匿性反应92...
