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儿保科操作常规

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1 (一)体检 1 、婴幼儿定期体检:测量身高和体重、常规体检、喂养指导、发育筛查,发现异常情况及时转诊相关专家门诊或相关科室。 2 、入托儿所/幼儿园体检:测量身高、体重、头围、胸围、常规体检、智力筛查(DST)、化验血色素。填写专门的体检卡。 3 、入学体检:测量身高、体重、常规体检、智力筛查(瑞文)。实验室检查根据学校的要求进行,如学校无特殊要求,则检查血常规、尿常规、心电图、SGPT、HBSAG。填写专门的体检卡。 (二)门诊 1 、饮食问题 病史  吃多少(奶、辅食、零食)  吃什么(奶、辅食、零食)  吃的速度、咀嚼和吞咽的情况  饮食习惯:是否边吃边玩、是否入睡时才喝奶  餐次安排  白天的活动量  饮食问题持续多少时间  近来是否患病、服药(什么药)、接种预防针  既往饮食情况、治疗史  疾病史:早产、脑瘫、先天性心脏病等  家长的饮食习惯  家长对孩子饮食的关注程度 检查  全面体格检查(尤其注意口腔粘膜、扁桃体、吸吮力、流涎、咽发射程度等)  有临床指征时做 Hb、Zn检查 处理  喂养指导  药物 消化类:消食健儿糖浆 益生菌类:合生元、培菲康 维生素类:赖氨酸-B12 糖浆、冠迪 氨基酸类:氨维胶囊 锌剂:锌钙特 其他  口腔功能训练 2 、睡眠问题 2 (1 )睡眠不安 病史  目前睡眠时间:白天和夜间睡眠时间  目前入睡习惯:是否需要怀抱中入睡、是否需要含奶嘴入睡  目前睡眠过程中情况:醒来次数、醒来后父母的应答情况  既往睡眠情况:是否有明显的诱因导致目前的睡眠不安,如近期上感等  白天状况:是否脾气暴躁、容易疲倦、白天的活动量  疾病史:尤其是过敏性疾病、口腔溃疡、佝偻病、神经系统疾病  药物史:精神类药物及其他用药情况  家族史:父母睡眠状况 检查  全面体格检查(尤其注意皮肤、口腔粘膜、佝偻病体征等)  有临床指征时做 BAP 检查  EEG(必要时) 处理  睡眠指导  若诊断为佝偻病、按佝偻病常规治疗  对于家长要求迫切的可以先给予 Vit B1 10mg tid po,Vit B6 10mg tid po, 苯海拉明 1cc/岁.次 tid po  必要时转诊睡眠专科门诊 (2 )其它睡眠障碍(梦游、磨牙、年长儿失眠等) 病史  发作频率、持续时间  既往治疗史  询问可能的诱因  生长发育史  疾病史(尤其是神经精神疾病...

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