第二章 生长发育 人的生长发育是指从受精卵到成人的成熟过程。生长和发育是儿童不同于成人的重要特 点。生长是指儿童身体各器官、系统的长大， 可有相应的测量值来表示其的量的变化；发育 是指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。生长和发育两者紧密相关，生长是发育的物质基 础，生长的量的变化可在一定程度 第上一反节映身生体长器发官育、规系统律的成熟状况。 第一节 生长发育规律 生长发育， 不论在总的速度上或各器官、系统的发育顺序，都遵循的一定规律。认识总的 规律性有助于儿科医生对儿童生长发育状况的正确评价与指导。 1 ．生长发育是连续的、有阶段性的过程 生长发育在整个儿童时期不断进行，但各年龄阶 段生长发育有一定的特点，不同年龄阶段生长速度不同。例如， 体重和身长在生后第1 年，尤 其前3 个月增加很快，第1 年为生后的第一个生长高峰；第2 年以后生长速度逐渐减慢，至青春 期生长速度又加快，出现第二个生长高峰。 2 ．各系统器官生长发育不平衡 人体各器官系统的发育顺序遵循一定规律。如神经系统发 育较早，脑在生后2 年发育较快；淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期前达高峰，以后逐渐 下降；生殖系统发育较晚。其它系统如心、 肝、肾、肌肉的发育基本与体格生长相平行（图 2 -1 ）。 这种各系统发育速度的不同与其在不同年龄的生理功能有关。 图2 -1 各系统器官发育不平衡 3 ．生长发育的个体差异 儿童生长发育虽按一定总规律发展，但在一定范围内受遗传、环 境的影响，存在着相当大的个体差异，每个人生长的“轨道 ”不会完全相同。因此，儿童的生长 发育水平有一定的正常范围，所谓的正常值不是绝对的，评价时必须考虑个体的不同的影响因 素，才能作出正确的判断。 4 ．生长发育的一般规律 生长发育遵循由上到下、由近到远、 由粗到细、 由低级到高级、 由简单到复杂的规律。如出生后运动发育的规律是：先抬头、 后抬胸， 再会坐、 立、行（从上 到下）；从臂到手，从腿到脚的活动（近到远）；从全掌抓握到手指拾取（从粗到细）；先画直 线后画圈、图形（简单到复杂）；先会看、听、感觉事物，认识事物，发展到有记忆、思维、 分析、判断（低级到高级） 。 第二节 影响生长发育的因素 一、遗传因素 细胞染色体所载基因是决定遗传的物质基础。父母双方的遗传因素决定小儿生长发育的 “轨道”，或特征、潜力、趋向。种族、家族的遗传信息影响深远，...
