以下这篇文章是我从康强论坛上转来的，对于为牙槽嵴低平患者进行全口义齿修复有很多启示
感谢本文作者
近期修复了几例牙槽嵴低平患者，有一些工作的感触以及最近的学习总结与大家共享
在临床上，上颌牙槽嵴低平的患者，义齿戴入的总体效果还可以，但问题多出现在下颌
原因大约有以下几个： 一、由于下颌义齿与牙槽嵴的接触面积只有上颌的一半左右，其大气压力和吸附力也只有上颌的一半左右，但下颌义齿的边缘线较长，其受到唇颊舌肌的不利因素比上颌要多
二、很多患者的下颌牙槽嵴平坦甚至呈凹形，系带附着点接近牙槽嵴顶或与之平齐
当肌、系带运动时，非常容易破坏义齿的边缘封闭，造成义齿脱位
三、由于患者的下颌前庭沟和舌沟变浅，导致下颌义齿基托 的伸展 受限
另 外 其牙槽嵴表 面的黏 膜 较薄 ，无 弹 性 ，义齿受压后 容易造成疼 痛
四、很多患者由于牙齿长期缺失，或长期佩戴不良的义齿，导致舌体代偿性增大
这些情况都为下颌义齿的修复增加了难度
我的修复思路是从以下几点入手，采取灵活变通的应对方法
一、首先认真检查患者的口腔情况，观察患者牙槽嵴的高度；覆盖黏膜的情况；颊侧黏膜反折处以及舌侧口底的可利用范围；舌体是否代偿性增大；是否有舌后缩等情况；是否有口干、唾液分泌减少等症状
通过对患者的观察了解，在后续的工作中才能做到心中有数
做全口义齿是一环套一环的事情，一个环节的偏差都将导致下步的连续偏差
所以很多的步骤都应该提前做好，如果靠下步的工作去弥补上步的失误，那将是很麻烦的事情，最终的效果往往不理想
我也曾把全口义齿的制作过程比作木桶原理，木桶盛水的多少取决于其最短的一块木板
二、将原义齿戴入患者口中，观察原义齿的固位以及稳定等情况
分析原义齿的不足之处，必要时可借助印模材料进行直观的分析
观察患者是否有下颌前伸、偏侧咀嚼等习惯，客观的分析原义齿未取得满意效果的原因
