临海市东城骨伤医院医疗安全会议记录 时间: 地点: 参加人员: 主持人: 内容记录(分析研究不安全因素,提出整改措施) 门、急诊护患纠纷及安全隐患 一、常见护理纠纷及安全隐患分析: 1 、输液室、注射室常见隐患: 1 .1 查对制度方面:治疗工作中的“三查”不能很好的贯穿于工作中。特别是操作中和操作后的查对落实不好,为护理安全埋下了隐患如:有的护士输液瓶上不贴瓶签,用记号笔直接写姓名、药名、剂量,容易被手抹掉,查对时不但自己看不清还容易引发病人或家属误解。个别年轻护士缺乏工作经验,治疗时只重视药物与医嘱是否相符,而忽略药物的配伍及输入方式,有的新药针剂由于药房是散支发放,未提供药物说明书,如果护士不熟知药物配伍禁忌和使用要求,就无法杜绝错误医嘱,我们曾有一位病人在静脉输入生理盐水 2 5 0 毫升加氟罗沙星 0 .4 克 3 0 分钟后,发现溶液逐渐变混浊,尽管病人无异常感觉,但仍然造成了家属的恐慌。事后查清是由于医生错将 5 %葡萄糖写成生理盐水所致。 1 .2 护患沟通方面:护士在日常工作中往往只忙于治疗和护理,没有重视对病人的沟通交流,特别是为输液病人更换液体查对时语言简单生硬,不容易取得病人的理解与配合,使患者产生误解,引发纠纷。由于门诊病人周转快,护士不容易熟悉病人,因此,容易发生因方言或发音的不同使病人听错名字而输错液、打错针。 1 .3 技术操作方面:技术熟练程度不够,容易引起病人及家属的不满和投诉,特别是为婴幼儿注射和穿刺时不能很好配合,容易跑针,重新穿刺不成功,将会成为护患关系紧张的导火线。 1 .4 护理人员自身方面:门诊工作特点之一就是缺乏计划性,工作处于被动状态,特别是在同一时间患者比较集中的时候,都认为自己病情急不能怠慢,同时年轻护士往往缺乏应急和协调能力,容易使一些简单问题复杂化,就很有可能忙中出错发生差错。 2 .抢救室工作常见纠纷及安全隐患: 2 .1 院前急救常见纠纷及隐患 2 .1 .1 呼救电话内容接听不详,未问清楚地点、伤情、人数或地点记错、对方联系方式不清楚或电话号码记错,导致救护车延时到达、延误抢救时间,引发纠纷。 2 .1 .2 出诊物资准备不全、估计失误,出现抢救药品、器械少带或未带,导致抢救效果不理想,甚至因抢救不及时造成患者死亡引发纠纷。 2 .1 .3 技术操作不熟练、不过硬,如心肺复苏不熟练,静脉穿刺不成功,直接影响急救质量。 2 .2 转运途中常见纠...