医疗法律与生命伦理概论第十三章器官移植伦理

第十三章器官移植伦理 本章要点 本章主要介绍的是器官移植的主要伦理问题；受体、供体、胎儿器官移植的伦理分析；器官移植的历史与现实以及伦理背景；器官移植的伦理原则。 第一节器官移植的作用和价值 什么是器官移植呢？有人做了一个比喻：人的身体如同一架注满了油的机器，各种器官像机器零件一样相互配合，使机体能够正常运转，当机器零件磨损严重时，人们就用新的配件取代它，机器又可以重新运转，甚至还可以把机器上所有的零件更新一遍。几百年来，人类一直在幢憬着有朝一日能够随心所欲地更换体内受损的器官，就像给汽车更换一个磨损的零件一样方便。科学家们正在为此而努力。人体器官移植间题已经成为医学高科技发展的象征。一、器官移植的概念 （一）器官移植的概念 器官移植是指通过手术等方法，用健康的器官置换功能衰竭甚至丧失的器官，以治疗严重疾病、恢复生理功能、挽救病人生命的一项高新医学技术。提供器官的一方称为供体，接受器官的一方称为受体。 （二）器官移植的类型 器官移植的类型，按照器官的供体和受体的不同，分为如下几类：原位移植，自体移植；同种移植异位移植．器官移植异体移植，异种移植。 1 ．同种移植 同一物种内个体内部或个体之间的移植，是临床最常见的移植类型。 2 ．自体移植 这是将自身组织或器官从一个部位移植到另一部位，如烧伤后植皮。因为自身组织不会发生免疫排斥反应，所以可终生存活。 3 ．异体移植 同一物种的两个不同的个体之间的组织或器官的移植。比如说，甲的心脏出现了功能衰竭，正好此时乙死亡了，但是心脏还在跳动，按照有些国家实行的脑死亡标淮，就可以把乙的心脏取下来，移植给甲，这就叫做异体移植。 4 ．异种移植 指不同种属间的移植。不同的物种之间以前人们认为是不可以进行移植的，但是随着医学的发展和生命科学的进步，不同的物种之间也可以进行器官移植。如现在从技术上已经可以把动物器官移植到人的身上，但伦理上还有争议。 二、器官移植的历史与现状 人类移植器官和组织的想法古已有之，古希腊诗人荷马在《 伊利亚特》 中就曾描述过这样的契合体，例如，狮头羊身蛇尾就是古希腊神话中的契合体，后来成为建筑物上的装饰。在中国，相传有卢、赵两人得了怪病去找名医扁鹊医治，扁鹊先给他们喝了麻沸汤，使之失去知觉，然后剖腹将两个人的心胜互换移植。之后，再灌服一种神奇的药物，卢、赵两人随即苏醒，病愈分别回到对方家中。然而，使这种幻想变成...