医疗质量安全管理与持续改进总结

2018 年第一季度医疗质量持续改进检查 工作总结 为保证医疗质量与医疗安全，我院加强了医疗质量与管理工作，成立了医疗质量与安全管理委员会，完善了医疗质量安全工作中的制度及流程，对我院的医疗质量与医疗安全工作进行有效的督导和评价。针对发现的问题及时制定改进方案，确保医疗质量和医疗安全工作持续改进。根据督导和检查情况，现将我院第一季度总结如下： 一、科室管理方面 （1）建立了科室必备的医疗质量和医疗安全管理组织。 （2）完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。 （3）加强了法律法规的学习和培训教育。 （4）规范和提高了医疗文书的书写质量，认真贯彻落实安徽省《病历书写基本规范（试行）》和我省出台的《病历书写基本规范实施细则》。 （5）强化了为临床服务的理念，加强了和谐医患关系的宣传和沟通。每月月底均对我院住院患者进行满意度调查，将患者的意见和建议及时反馈，对存在的问题及时协调解决 。 第一季度满意度指 标 汇 总 满意度指 标 （%） 1 月 2 月 3 月 及时处 理病人 服务态 度 技 术 水 平 沟 通 第 一 季 度 医 疗 满 意 度 指 标 变 化 趋 势 图 （ 百 分 比 ） 由 上 分 析 得 知 ： 第 一 季 度 科 室 医 疗 质 量 满 意 度 指 标 呈 上升 趋 势 。 3 月 份 医 疗 满 意 度 上 升 趋 势 明 显 ， 而 2 月 较 1 月 有所 下 降 ， 可 能 与 春 节 返 乡 人 员 增 多 有 关 ， 需 求 较 高 有 关 ， 应当 具 体 查 找 一 定 的 原 因 进 行 分 析 。 （ 一 ） 医 疗 指 标 情 况 分 析 ： 季 度 死 亡 例 数（ 人 ） 抢 救 成 功 率 平 均 住 院天 数 （ 天 ） 平 均 住 院费 用 （ 元 ） 第 一 季 度 1 90 第 一 季 度 ， 我 院 门 诊 病 人 29168 人 次 ， 出 院 病 人689人 次 ， 死 亡 1 人 ， 抢 救 成 功 率 90%， 均 达 到 了 医 疗 质 量 指 标水 平 ， 并 且 总 体 有 上 升 趋 势 ， 平 均 每 一 患 者 住 院 日 为 天 ，病 床 使 用 率 为 为 平 均 每 位 患 者 人 均 费 用 为 元 ， 药 品 比 例为 %，从 医 疗 收 入 、药 品 收 入 ...