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医疗质量考核表(较完整)

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考 核 部 门 : 考 核 人 签 名 : 1 临床医疗各科室医疗质量通用考核表(200 分) 科 室 : 日 期 : 得 分 : 考 核 内 容 考 核 方 法 与 评 分 标 准 分值 扣分 存 在 的 问 题 1、 依 法 执 业 抽 查 的 病 历 中 , 发 现 有 不 具 备 独 立 执 业 的 人 员 或超 范 围 执 业 , 报 院 办 公 会 讨 论 处 罚 。 一 票 否 决 。 10 2、 认 真 履 行 岗 位 职 责 ,遵 守 劳 动 纪 律 迟 到 一 人 扣 1 分 , 迟 到 达 半 小 时 扣 2 分 ; 经 查 擅离 职 守 扣 5 分 ; 旷 工 与 擅 离 职 守 , 另 行 处 理 。 10 3、 行 为 规 范 以 病 员 投 诉 核 实 为 准 , 态 度 不 好 一 次 扣 2 分 , 吵架 扣 5 分 并 另 行 处 理 。 5 4、 执 行 首 诊 负 责 制 , 无推 诿 、 拒 诊 、 遗 弃 病 人 查 实 扣 5 分 , 情 节 严 重 报 院 办 公 会 讨 论 处 罚 5 5、 知 情 告 知 3 日 内 无 医 患 沟 通 及 记录, 每次 扣 2 分 , 记录简单不 全面扣 2 分 ,缺相关知 情 同意书每次 扣 5 分 ,可以 倒扣 15 6、 医 疗技术准 入 凡擅 自开展新技术、 新项目, 查 实 扣 5 分 , 另 报院 办 公 会 讨 论 处 罚 5 7、 合理 用药 重 点查 抗菌药、 营养药、 激素, 凡无 指征使用每项扣 1 分 ; 抗菌素不 合理 联合使用扣 1 分 ; 选用抗菌药物不 当扣 1 分 。 药品比例超 标 按医 院 相关文件执 行 5 8、 合理 检查 查 阅当月病 历 , 凡发 现 应检查 未检查 或 者无 指征的 检查 项目, 每项扣 1 分 ; 特殊检查 未征得 病 员及 家属同意扣 1 分 ; 查 当月CT、 X 光片, 阳性率<70%分 别扣 1 分 10 9、 合理 治疗 查 阅病 历 , 无 适宜治疗计划扣1 分 ; 特殊治疗未征得 病 员 及 家属同意扣1 分 ; 输血无 明确指征扣1 分 10 10、 查 对制 度 每发 现 一 次 违规 者扣 5 分 5 11、 单病 种管理 与 临床路径 未达 到 单病 种控制 指标 , 每项扣 2 分 , 无 病 种质量与 费用分 析报 告 扣 2 分 , 临床路径不...

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