医院医疗机构依法执业自查报告3 篇 医院医疗机构依法执业自查报告 1 我院在上级部门的指导下，在县委、政府的大力支持下，管理机制、管理水平日益提高，严格执行医疗卫生法律、法规和规章，使各项工作科学化、规范化，现就我院依法执业情况汇报如下： 一、强化教育，提高全员责任意识与道德意识 我们多次组织了扎实有效的医疗安全教育活动，认真学习有关卫生法律、法规、规章，并按照法律的要求来规范自己的行为，加强对《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《最高人民法院民事诉讼证据的若干规定》中的医疗举证责任倒置的规定等的学习，全面进行了普法辅导员培训，每年对科主任、护士长专门学习每人达10 课时。通过学习，使各级各类人员明确了各自的义务和职责，了解了发生医疗事故的法律责任以及带 来的后 果 ，进一步 提高全员责任意识。 二 、 严格准 入 ，规范质 量 标 准 严格把 好 准 入 关，是 保 证医疗质 量 的基 础 ，也 是 防 范和减 少医疗纠 纷 或 事故的重 要一环 。 首 先 是 严 格 人 员 的 准 入 ： 按 照 《 执 业 医 师 法 》 、 《 护 士 管 理办 法 》 等 从 事 技 术 岗 位 人 员 的 条 件 要 求 ， 严 格 安 排 工 作 岗 位 ， 对各 类 人 员 开 展 的 技 术 层 次 按 要 求 与 规 定 执 行 。 对 未 取 得 执 业 资 格的 医 护 人 员 以 及 非 专 业 技 术 人 员 一 律 不 准 直 接 参 与 诊 疗 活 动 。 其 次 是 严 格 技 术 准 入 ： 对 国 家 公 布 终 止 使 用 技 术 和 禁 止 使 用技 术 一 律 不 准 在 临 床 上 使 用 ， 对 条 件 不 配 套 、 技 术 水 平 达 不 到 要求 的 不 随 意 扩 大 诊 治 范 围 ， 凡 是 开 展 限 制 性 技 术 必 须 报 批 。 第 三 是 严 格 设 备 的 准 入 ： 我 院 购 置 医 疗 器 械 必 须 是 认 证 合 格产 品 ， 购 进 渠 道 必 须 正 当 ， 审批 严 格 ， 不 使 用 淘汰设 备 。 第 四是 严 格 药品 、 试剂和 一 次 性 用 品 准 入 ： 把好药品 质量关，不 使 用 假、 劣药品 及 过期药品 。 试剂必 须 经国 家 质量认 证 部门...
