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医院各科室医疗安全质量考核细则及评分表

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1 科主任科室管理通用考核表(100 分 ) 科室: 日期: 得分: 考核部门: 考核人签名: 考 核 内 容 考 核 方 法 与 扣 分 标 准 扣 分 原 因 扣 分 科 室 管 理 1、 科 室 集 体 观 念 差 , 有 明 显 不 和 谐 、 不 团 结 现 象 影 响 正 常 工 作 , 每 次扣 2 分 。 2、 科 室 业 务 量 持 续 下 滑 , 未 采 取 积 极 有 效 措 施 , 每 次 扣 2 分 。 3、 不 服 从 医 院 领 导 工 作 安 排 , 每 次 扣3 分 , 不 参 加 医 院 组 织 的 各 类 考核 、 培 训 、 授 课 、 会 诊 等 医 疗 活 动 扣 2 分 。 4、 科 室 上 班 纪 律 松 散 , 不 在 状 态 , 值 班 人 员 脱 岗 、 离 岗 等 情 况 每 次 扣2 分 。 5、 未 认 真 履 行 科 主 任 职 责 , 通 讯 不 畅 , 每 次 扣 2 分 。 6、 科 室 无 相 应 的 医 疗 质 量 考 核 记 录 , 每 次 扣 2 分 。 7、 科 室 发 生 纠 纷 等 问 题 , 科 主 任 不 在 现 场 组 织 有 效 解 决 , 每 次 扣 2分 。 8、 定 期 内 未 按要求组 织 学习、 讨论等 , 并有 记 录 , 每 次 扣 2 分 。 9、 不 配合各 级检查, 每 次 扣 2 分 。 10、 不 及时传达医 院 相 关精神、 通 知、 会 议内 容 , 每 次 扣 2 分 。 11、 科 室 由于态 度问 题 发 生 医 疗 纠 纷 , 每 次 扣 2 分 。 12、 科 主 任 手册管 理 未 落实扣 2 分 , 不 到位扣 1 分 。 13、 根据《二级综合医 院 评审标 准 (2012 年版)实施 细则》做好二级医 院 评审迎检工 作 , 因 资料不 全或工 作 不 到位造成扣 分 每 项扣 10 分 。 基本医 疗 技术指标 1、 入、 出院 诊 断符合率≥95% 2、 手术前后诊 断符合率≥90% 3、 平均住院 日≤10 天4、 患者满意度≥90% 5、 病床使用率≥93%(85—90%) 6、 危重病人 抢救成功率≥80% 7、 治愈好转率≥90% 8、 临床主 要诊 断与 病理 诊 断符合率≥50% 9、 合格病历率≥90%, 无 丙级病历 10、 处方合格率100% 11、 急救物品、 设备完好率100% 12、 开展成份输血比...

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