1 狠抓医疗质量 完善服务功能 ---医院2 0 1 2 年度校验工作总结 2 0 1 2 年以来我院在区卫生局和集团公司的正确的正确领导下，以《-市社会医疗机构星级医院评审标准》为工作指南，紧紧围绕“以病人为中心”、“视质量为生命”这一主题，不断探索，强化管理；狠抓医疗质量，提高技术水平；开拓进取，拓展业务；增强服务意识，完善服务功能，争取在社会、经济两个效益上取得一定成绩。 一、规范执业行为 完善制度建设 1 、坚持持证上岗，依法行医 坚持持证上岗是医院依法执业的重要内容之一。我院严格贯彻执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理办法》，按照规定的执业范围、地点执业，服从上级主管部门的监管和领导。认真组织医护人员学习了《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《处方 管理办法》等法律 法规要求 ，进一步 增强我院医护人员的法律 意识。要求 在岗专 业技术人员必 须 持证上岗，挂 牌 服务，以便 接 受 社会与 患 者 的监督 ，树 立 以病人为中心的服务理念 。我院现 有 科 室 临 床 医师全 部做 到 了注 册 上岗，没 有 超范围执业的行为。 2、建立 机构组织，健 全 制度 为了加 强医疗质量与 安 全 的管理，我院成立 了院、科 两级质控 体 系 ，根 据 《-市社会医疗机构星级医院评审标准》，结合 我院实 际 情 况 制定了《-医院综 合 目 标考 核 评分 标准》、《医疗风 险 防范及 应 急 处理预 案 》、《医疗纠 纷 防范处理预 案 》；严格落 实 了医疗质量和医疗安 全 的核 心制度，《药事管理小 组》、《医疗纠 纷 事故处理管理小 组长 》、《感 控 质量管理小 组长 》等 质量管理组织，明 确了各 质量管理组织的职 能；向 各 临 床 各 科 室 发 2 放了医疗安全相关核心制度的考核登记本，加强自查、自纠的质量检查力度；建立了医患沟通制度，充分履行医务人员告知义务；每季度组织一次全院质量大检查，发现问题予以登记，及时处理，赏罚分明。组织机构的逐步健全、制度的逐步完善与实施不仅规范了广大医务人员的医疗行为，而且依法保护了医患双方的合法权益、为医院的安全医疗奠定了基础，使我院的医疗质量有了明显的进步，医务人员的医疗安全与风险防范意识有了明显的增强。 3、重视医疗文书，提高质量 规范的医疗文书的书写，制定了《-医院住院病历评分标准》、《-医院处方质量...
