2013 年医疗机构抗菌药物临床 应用目标管理责任承诺书 为 进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，按照 《 2013 年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》确定的各项任务要求，认真履行职责，采取有效措施，保证完成各项抗菌药物临床合理应用任务。特承诺如下： 一、落实抗菌药物临床应用管理小组职责和任务 医院药事管理与药物治疗学委员会负责抗菌药物临床应用管理，下设立抗菌药物临床应用管理小组，由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理、信息和主要临床科室负责人组成，在院长领导下，负责筛选抗菌药物品种，制订抗菌药物分级管理目录和抗菌药物临床应用管理办法；定期检查和不定期抽查分级管理实施情况、建立实施抗菌药物用量动态监测及超常预警制度；定期公布本单位抗菌药物使用情况；督促临床医师按病情需要及早送验细菌培养及药敏；组织本单位相关医务人员进行抗菌药物合理应用的培训（每年至少2 次） ；规范抗菌药物应用会诊制度，定期检查会诊记录情况；组织开展抗菌药物不良反应监测工作，组织对临床科室和医师抗菌药物合理应用的检查和考评。 二、落实抗菌药物分级管理制度 医院按照抗菌药物临床使用分类进行分级管理；要明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，杜绝医师违规越级处方现象；制定抗菌药物应用会诊咨询的工作制度，按照《抗菌药物临床应用指导原则》，制定限制使用级和特殊使用级抗菌药物临床应用程序，并严格执行。 门诊处方抗菌药物的使用以单药为主，原则上不超过3 天量，最多不得超过7 天（特殊病种用药除外）；遇有不良反应时应做好记录，并填表上报药物不良反应监测机构。特殊使用级别抗菌药物不得在门诊使用。 三、严格控制抗菌药物临床应用指标 住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs 以下。 住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30 分钟至2小时（剖宫产手术除外），抗菌药物品种选择和使用疗程合理。I 类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，其中，腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防...
