医院核心条款自评表

序 号评 审 条 款首 次 自评 结 果末 次 自评 结 果级 别评 审 条 款评 审 要 点末 次 自 评 不 达 标 项需 要 说 明 的 问 题1 .1. 2.1.C.1有 承 担 本 辖 区 常 见 病 、 多 发 病 、 部 分 疑 难 疾 病诊 疗 的 设 施 设 备 、 技 术 梯 队 与 处 理 能 力 。1 .1. 2.1.C.2急 诊 部 门 独 立 设 置 ， 承 担 本 区 域 急 危 重 症 的 诊疗 。1 .1. 2.1.C.3预 防 、 保 健 、 康 复 独 立 设 置 。1 .1. 2.1.C.4根 据 病 源 ， 与 三 级 综 合 医 院 距 离 较 远 或 危 重 病人 转 诊 困 难 的 二 级 医 院 的 重 症 医 学 床 位 数 可 占医 院 总 床 位 的 2%。1 .1. 2.1.C.5医 学 影 像 可 提 供 24 小 时 急 诊 诊 疗 服 务 。1 .1. 2.1.B.1重 症 医 学 床 位 占 医 院 总 床 位 的 ＞ 3%。重 症 医 学 床 位 6张 ＜3%1 .1. 2.1.B.2且 符 合 重 症 评 估 标 准 的 患 者 ≥30%。1 .1. 2.1.B.3医 学 影 像 （ 含 CT、 超 声 ） 可 提 供 24 小 时 急 诊诊 疗 服 务 。1 .1. 2.1.A.1重 症 医 学 科 床 位 占 医 院 总 床 位 的 ≥5%。1 .1. 2.1.A.2且 符 合 重 症 评 估 标 准 的 患 者 ≥40%。1.4.3.2.C.1根 据 灾 害 易 损 性 分 析 的 结 果 制 订各种专项 预案， 明 确应对不 同突发 公共事件的 标 准 操作程序 。1.4.3.2.C.2制 订医 院 应对各类突发 事件的 总 体预 案和部 门预 案， 明 确在应急 状态下各个部 门 的 责任和各级 各类人 员的 职责以及应急 反应行动的 程序 。1.4.3.2.C.3有 节假日及夜间应急 相关工作预 案， 配备 充分的 应急 处 理 资源 ， 包括人 员、 应急 物资、 应急通讯工具等。B1.4.3.2.B.1 编制 医 院 应急 预 案手册， 方便员工随时 查阅，各部 门 各级 各类人 员知晓本 部 门 和本 岗位 相关职责与 流程。A1.4.3.2.A.1 定期并及时 修订总 体预 案和专项 预 案， 持续完善。12CBCC绥棱县人 民医 院 核心条 款 自 评 表1.1.2.1 主要 承 担常 见 病 、 多 发 病 、部 分 疑 难 病 的 诊 疗工作。 可 提 供 24小 时...