医院等级评审相关指标汇总表 指标 三甲标准 二甲标准 择期手术患者术前平均住院日 ≤3 天 法定传染病报告率 100% 100% 急危重抢救成功率 ≥85% ≥80% 入出院诊断符合率 ≥95% ≥95％ 手术前后诊断符合率 ≥95% ≥90% 临床主要诊断与病理诊断符合率 ≥60% ≥50% 药品和医疗器械临床试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率 100% 100% 甲级病历合格率 ≥90% ≥90% 基础护理合格率 ≥90% ≥100％ 危重患者护理合格率 ≥90% ≥85% 术前、死亡病例讨论、疑难病例讨论率 100% 输血适应症合格率 100% 成分输血比例 ≥85% ≥90% 医院感染现患率 ≤10％ ≤8％ 医院感染现患者调查实查率 ≥96% 院内急会诊到位时间 ≤10 分钟 ≤10 分钟 手术安全核查率 100% 100% 医嘱、处方合格率 ≥95% 处方合格率≥100％ 医疗器械消毒灭菌合格率 100% 100% 急救物品完好率 100% 100% 普通门诊具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例 ≥60% 手术类别：四类（含）以上手术比例，高级职称医师 三级乙等≥6%，高级职称医师≥10% 挂号、划价、收费、取药等服务窗口 等候 时间 ≤10 分钟 职工 对 医院管 理组 织 机 构 和领 导 工 作 满 意 度 ≥80% ≥80% 患者、医师与护理人 员 对 检验科 服务满 意 度 ≥90% ≥90% 患者、医师与护理人 员 对 医学 影 像 部 门服务满 意 度 ≥90% ≥90% 患者、医师与护理人 员 对 药学 部 门服务满 意 度 ≥90% ≥90% 患者、医务人 员 对 医院后勤 服务满 意 度 ≥90% ≥90% 已 出院患者对 医疗服务满 意 度 ≥90% ≥90% 符合进 入临床路 径 标准的患者入组 率 ≥50% ≥80% 符合进 入临床路 径 标准的患者入组 后完成率 ≥70% ≥70% 护理院感 年 压 疮 （可 避 免 的）发 生 率 0 年 护理事 故 发 生 次 数 0 常 规 器 械 消 毒 灭 菌 合 格 率 100% 急 救 物 品 、 药 品 、 器 械 完 好 率 100% 100% 每 百 张 床 年 护 理 严 重 差 错 发 生 次 数 ≤ 0.5 优 质 护 理 服 务 病 房 覆 盖 率 100% 特 护 、 一 级 护 理 合 格 率 ≥ 90% 护 理 工 作 的 满 意 度 ≥ 90% 有 护 理 管 理 目 标 ， 年 计 划 目 标 完 成 率 ≥ 95%...
