十四种老年常见病的中医诊治 一、中医诊治老年慢性支气管炎 老年人慢性支气管炎很多，治疗时不宜只顾虚弱，过多地应用补剂。尤其是急性发作时，过于发散，不先事疏解，或只补虚不去邪，都可能使外邪久驻，病情加剧。 临证多用保元汤合生脉散加麻黄、附子、枸杞治疗老年慢性支气管炎有效，并指出，此方标本兼顾，肺肾同治，还可酌加葶苈、大枣。本方对老年肺气肿，肾虚作喘及心气虚作喘均可用。 曾治疗一例老年妇女，患常年咳喘，为慢性喘息性支气管炎，感冒或劳累后即发作，夜间常不能平卧，平卧时即咳嗽气喘，曾用延年半夏汤，略有好转，用玉屏风散合六君子汤加补骨脂、紫河车也未控制，改用此方得以控制。 停药又作，服药则好转，屡经验证。后以此方配成丸药缓调。老人慢性咳嗽于外邪扫除 后，咳嗽基 本平复 ，可服固 本丸扶 正 培本。 二 、中医诊治老年支气管哮 喘 中医治疗咳喘和 哮 喘，一般 是新 咳治肺，痰 咳治脾 ，虚喘治肾。支气管哮 喘痰 气交 阻 ，上 壅 于肺，痰 多者 肺脾 同治，可用苏子降 气汤。虚者 加人参 ，气逆 短 气息促 者 ，可加盔 沉 香1～ 3 分冲 服，肾不纳 气，可加五 味 子、冬 虫 夏草 。曾用此方法 控制过一些 老年哮 喘病，或使发作间隔 延长 。 在 辨 证用方方面 ，风寒 袭 肺者 ，应先治风寒 。新 喘呼 吸 急促 ，胸闷息粗，可用定喘汤。痰喘也用六安煎或六君子汤加苏子、杏仁、厚朴。肾不纳气、肾虚精气亏乏作喘者，可以八味地黄汤加鹅管石、补骨脂、五味子。平时可服金匮肾气丸。麻杏甘石汤合半夏厚朴汤治哮喘有效。 三、中医诊治老年冠心病 根据传统理论“胸为清阳之府”，“心体阴而用阳”的观点，指出治疗“胸痹心痛”应以阳药及通药以廓清阴邪，不可掺杂“阴柔滋敛”之品。 因为冠心病的病机可能与“胸阳衰弱，浊阴干犯清阳”有关。心居阳位，属于少阴经脉，主血，血属阴，故“心体阴而用阳”，不容“浊邪侵袭”。 本病老年人尤多见，因年高者代谢失调，胸阳不振，津液不能蒸化，血行缓慢迂滞，易成“痰浊”，“血瘀”。故应宣痹行气，活血化瘀。 可用通心阳之瓜蒌薤白白酒 汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳 实 薤白桂 枝 汤。薏 苡 附 子散 也可用。活血化瘀则 可用“变 通血府逐 瘀汤”(血府逐 瘀汤去 地黄、柴 胡 、白芍 加肉 桂 、薤白)。 开 寒 闭 则 可用苏合香 丸。这 些 方 剂 治疗冠心病心绞 痛有...
