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肩关节镜清理松解术后康复计讲解

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关节镜下肩峰成形/肩关节松解清理术后肩关节镜作为一种微创技术,在肩关节疾病得到广泛应用。而关节镜下肩峰成形/肩关节松解清理术后的围手术期康复,对手术后的关节功能恢复,疗效的提高,降低并发症等方面有重要的作用。早期康复训练,通过活动肩关节周围的肌肉和关节,能改善关节的血液循环,减轻临近关节的骨端静脉充血,减低骨内压,促进炎症的吸收和消散,有利于缓解疼痛和肿胀。另外,早期进行康复治疗既能有效地防止肌肉萎缩,也可抑制痛觉信号的上传而缓解术后疼痛。有效的康复锻炼可以增强上肢肌力,增加关节的稳定性,避免、减轻或延缓关节退变,提高肩关节镜手术的远期疗效。注意事项:*关节镜手术是微创手术,术后可能有发热、疼痛等不适。成功的手术固然重要,但仅占 50%,另外 50%是要靠患者的康复锻炼。但良好的功能很大程度上来自于及时正确的康复功能练习,故术后应在医生的指导下,克服恐惧、惰性等不良情绪,尽早进行功能练习。1 本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定,具体执行中需视自身条件及手术情况不同,在医生指导下完成。2 功能练习中存在一定程度的疼痛,是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平,则不会对组织造成损伤,应予以耐受。3 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感,充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定,且应同时练习健侧。良好的肌力是关节稳定的关键因素,以及肩关节良好功能的保证,必须认真练习。4 除手术肢体适当地制动保护外,其余身体部位(如下肢、腰腹、健侧腿等)应尽可能多地练习,以确保身体素质,提高整体循环代谢水平,促进手术局部的恢复。5 关节活动度(屈、伸)练习每次力求角度有所改善。如屈曲角度长时间(>2周)无进展,则有关节粘连可能,故应高度重视,坚持完成练习。6 关节的肿胀会伴随整个练习过程,肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属正常现象,直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练习,减少活动量,严重时应及时复诊。注:康复训练可能会加重上肢的肿胀,如肿胀明显加重则可适当减量。术后第 1-7 天康复训练计划训练项目训练方案训练时间次数1.上举牵伸如图(住院期间可用爬 50 次/天墙头代替)2.后抬牵伸如图50 次/天3.桌面滑伸如图50 次/天4.外旋牵伸如图50 次/天术后第 2 周-1 月康复训练计划训练项目训练方案训练时间次数1.上举牵伸如图60 次/天2.后抬牵伸如图...

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