精品文档 2 0 1 6 1 / 11 卫生院安全隐患排查报告 一、存在的问题 （一）、存在的安全隐患 1、院内重要科室均配有灭火器，但职工对其使用方法不能够做到熟练掌握。 2、院内存在使用大功率热水器致使用电设备增加，耗电功率加大，导致供电线路负荷过重，部分科室下班时间出现不关电脑的现象，医院用电问题存在严重的安全隐患。 （二）、医疗管理方面存在的问题 1、门诊科室存在的问题 根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高。部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。 医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用 法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录等书写不规范，书写要求远 未 达 到医疗文书书写精品文档 2 0 1 6 2 / 11 质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。 护理管理组织体系不建全，各岗位职责不明确，工作中存在互相推诿情况。对各级别、各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求，未能建立健全护士级别、绩效考核机制。护理文书书写不规范，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救记录，交接-班记录等。 无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准，部分护理人员技能操作不规范，一次性物品的销毁不彻底、不规范、无记录。病房内卫生较差，存在交叉感染隐患，被套、床单陈旧，玻璃不干净，清洗不及时。 2、药房工作中存在的问题 药房药品管理制度不建全。毒、麻、剧药品管理制度落实不到位，帐务记录不规范，管理有隐患。药品管理工作不到位，养护记录不全。 医院因工作实际从事药品调剂 的人员是 非 药学 专 业 技术人员，由 其 他 专 业 技术人员经 培 训 合 格 后 上 岗从事药剂 调配 。对相关 药品调剂 药品知 识 了 解 不够 ，处 方 调配 时把 关 不严 ，时有不合 格 处 方 调剂 发 生。部分调剂 人员责任 心 不强，时有调剂 错 药品情况发 生。 精品文档 2 0 1 6 3 / 11 （三）、通...
