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历年执业医师重复考点及真题(骨科)

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爱爱医培训果更多精彩在这里1历年执业医师重复考点及真题骨折爱爱医培训果网友整理概述●依据稳定程度分类:稳定性骨折——裂纹骨折、青枝骨折、横行骨折、压缩骨折、嵌插骨折不稳定性骨折——斜形骨折、螺旋骨折、粉碎骨折●骨折特有体征:畸形、异常活动、骨擦音/骨擦感●诊断骨折的重要检查方法——X 线检查(包括邻近一个关节在内的正、侧位片)●骨折的并发症:1 早期——①休克、②脂肪栓塞综合征、③重要内脏器官损伤、④重要周围组织损伤、⑤骨筋膜室综合征2 晚期——①坠积性肺炎、②褥疮、③下肢深静脉血栓形成、④开放性骨折感染、⑤骨化性肌炎、⑥创伤性关节炎、⑦关节僵硬、⑧急性骨萎缩、⑨缺血性骨坏死、⑩缺血性肌挛缩●骨折的愈合:血肿机化演进期骨折后 2 周完成X 线无变化原始骨痂形成期骨折后 4~8 周有梭形骨痂阴影,骨折线可见骨痂改造塑型期骨折后 8~12 周骨折线完全消失●骨折临床愈合标准:①局部无压痛及纵向叩击痛②局部无异常活动③拆除外固定后,上肢能前平举 1 公斤 1 分钟;下肢平地连续步行 3 分钟,不少于 30 步。④X 线片显示连续性骨痂,骨折线已模糊。●影响骨折愈合的因素:1 全身因素年龄、健康状态2 局部因素1) 骨折的类型和数目2) 骨折部位的血液供应3) 软组织损伤程度4) 软组织嵌入5) 感染3 治疗方法的影响●骨折的治疗原则:复位—固定—功能锻炼爱爱医培训果更多精彩在这里2一复位的标准:功能复位——①局部移位完全矫正②短缩移位,成人下肢不超过 1 村民③成角移位, 下肢侧方成角移位必须完全复位,前、后成角可以轻微④长骨干横形骨折,骨折端对位至少达 1/3 左右,干骺端至少对位3/4二 固定的方法:1 外固定——小夹板、石膏绷带、外展架、持续牵引、外固定器2 内固定——钢板、螺丝钉、髓内钉等三 功能锻炼:早期——骨折后 1~2 周,患肢肌主动舒缩活动为主(肌张力运动)中期——骨折 2 周以后,骨折上、下关节活动晚期——肢体运动,辅以理疗、药物薰洗2000A1 型题59.骨折的专有体征是A.疼痛B.瘀斑C.功能障碍D.肿胀E.反常活动(◎)[解]骨折的一般局部表现——局部疼痛、局部肿胀、瘀斑、功能障碍骨折的特有体征——畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感(骨折的特有体征真是太重要了,连续 4 年出题)2001A1 型题59.骨折的专有体征是A.骨磨擦音(A)B.疼痛与压痛C.局部肿胀D.功能障碍E.血运不良2003A1 型题31.骨折的特有体征是A.疼痛与压痛B....

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