精品文档---下载后可任意编辑一、APACHE Ⅱ 评分（急性生理和慢性健康评分Ⅱ）系统二、GCS 评分（Glasgow 昏迷评分）三、谵妄评估量表（CAM-ICU）四、Murray 肺损伤评分五、SOFA 评分六、急性胰腺炎 RANSON 评分七、急性肾损伤 KDIGO 分级一、APACHE II 评分（急性生理和慢性健康 II 评分）A. 急性生理学评分（APS）:如下表所示B．年龄评分：年龄≤44 45-54 55-64 65-74 ≥75评分 0 2 3 5 6C．慢性健康状况评分：假如患者有严重的器官系统功能不全病史或免疫抑制，应如下评分：① 非手术或急诊手术后患者—5 分；② 择期术后患者—2 分。定义：器官功能不全和免疫功能抑制状态必须在此次入院前即有明显表现，并符合下列标准： ● 肝脏：活检证实肝硬变，明确的门脉高压，既往由门脉高压造成的上消化道出血；或既往发生过肝脏功能衰竭/肝性脑病/昏迷。 ● 心血管系统：纽约心脏协会心功能第四级。 ● 呼吸系统：慢性限制性、堵塞性或血管性疾病导致的严重活动受限，如不能上楼或从事家务劳动；或明确的慢性缺氧、高碳酸血症、继发性红细胞增多症、严重肺动脉高压（＞40mmHg），或呼吸机依赖。 ● 肾脏：接受长期透析治疗。 ● 免疫功能抑制：患者接受的治疗能抑制对感染的耐受性，如免疫抑制治疗、化疗、放疗、长期或最近大剂量类固醇治疗，或患有足以抑制对感染耐受性的疾病，如白血病、淋巴瘤、AIDS。APACHE II 评分总分=A+B+C意义：APACHE II 评分越高，病情越严重，预测住院死亡率越高。精品文档---下载后可任意编辑二、GCS 评分（Glasgow 昏迷评分）： 格拉斯哥昏迷评分(GCS): 睁眼 4 - 自发睁眼 3 - 语言吩咐睁眼 2 - 痛苦刺激睁眼 1 - 无睁眼 语言 5 - 正常交谈 4 - 言语错乱 3 - 只能说出(不适当)单词 2 - 只能发音 1 - 无发音 运动 6 - 按吩咐动作 5 - 对痛苦刺激定位反应 4 - 对痛苦刺激屈曲反应 3 - 异常屈曲(去皮层状态) 2 - 异常伸展(去脑状态) 1 - 无反应 昏迷程度以 E、V、M 三者分数加总来评估，正常人的昏迷指数是满分 15 分，昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。 轻度昏迷：13 分到 14 分。 中度昏迷：9 分到 12 分。重度昏迷：3 分到 8 分。 低于 3分：因插管气切无法发声的重度昏迷者会有 2T 的评分。 * 将三类得分相加，即得到 GCS 评分。（最低 3 分，最高 15 分）。选评判时的最好反应计分。注意...
