发热病人的护理 发热是在致热源作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使机体产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围
【观察要点】 1、监测体温变化 体温超过 38
C，遵医嘱给予物理降温或药物降温，30~60 分钟后复测体温
2、注意水、电解质平衡 了解血常规、血容比、血清电解质等变化
在病人大量出汗、食欲不佳及呕吐时，应密切观察有无脱水现象
3、观察末梢循环情况 高热而四肢末梢厥冷、发绀等提示病情加重
4、并发症观察 注意有无抽搐、休克等情况的发生
【护理要点】 1、安置病人卧床休息，有谵妄、意识障碍时应加床档，注意安全
2、保持室内温湿度适宜，空气新鲜，定时开窗通风
3、遵医嘱正确应用抗生素，保证按时、足量、现用现配
4、提供高维生素、高热量、营养丰富易消化的流食或半流食
5、每日酌情口腔护理2~3 次或进食前后漱口
6、注意皮肤清洁卫生，穿棉质内衣，保持干燥
7、注意病人心理变化、及时疏导，保持病人心情愉快，处于接受治疗护理最佳状态
【指导要点】 1、指导病人食用易消化、高碳水化合物、低蛋白的饮食，多饮水
2、指导病人穿着宽松、棉质、透气的衣服，以利于排汗
3、指导病人了解发热的处理方法
4、告诉病人忌自行滥用退热药及消炎药
休克病人的护理 休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减、组织血液灌流不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群，是严重的全身性应激反应
【观察要点】 1、严密观察病人意识状态，是否有兴奋、烦躁不安或神志淡漠、反应迟钝、昏迷等表现
2、密切观察病人体温、脉搏、呼吸、心率、血压、瞳孔、氧饱和度的变化，观察有无呼吸浅快、脉搏细速、心率增快、脉压减小＜20mmHg、收缩压降至 90mmHg 以下或较前下降 20~30mmHg、氧饱和度下降等表现
3、密切观察病人皮肤温
