常用口腔临床操作规范--------焦作市新区牙病防治所内部文件 1 基础篇 为实习进修人员必须掌握的内容，主要包括：窝洞预备技术、龋病治疗原则、垫底、牙髓活力测试、玻璃离子充填术、牙髓失活术、超声波洁治术、窝沟封闭术、制取印模、乳牙拔除、义齿修理、分牙、粘固带环、根尖片拍摄等 14 个内容
（一）窝洞预备技术 适应症 禁忌症 需进行牙体充填治疗的龋洞 术前准备 设计窝洞 开扩洞口及病变区 Black 窝洞分类法将龋洞分成 I、II、III、IV、V、VI 六类
包括医生自身准备、环境照明、器械等 设 计 和预备洞的外形 去除大部分病变组织 病变较为隐蔽的尤其对于口小洞大的烧瓶状龋洞，应首先打开洞口，使视野清晰 用挖匙和慢速球 钻 去腐 ，洞底少量 软 化 牙本 质 视不 同 情 况 而 定 要求 包括去净 所有 病变部分并 尽 量 保 留 健 康 牙体组织
基 本 要求 为 （1）以 病变为基 础 设计外形
（2）洞缘 必须扩展 到 健 康 牙体组织 （3）外形线 尽 量 避 免 牙尖和嵴 等承 受 咬 合 力部位
（4）外形线 应圆 缓
（5）邻 面 的颊 舌 洞缘 应位 于接 触 区以 外，以 利 于清洁和防止 继 发 龋
建 立 抗 力形 （1）洞深 ：洞底在 釉 牙本 质 界 下0
2m m -0
5m m ，深 龋可 在 垫底后达 到 此 深 度
（2）盒 状洞形是 最 基 本 的抗 力形， （3）阶 梯 的预备：龈 壁 与 牙长 轴垂 直 ,有 一定 深 度 1m m
（4）去除无 基 釉 和避 免 形成无基 釉
（5）薄 壁 弱 尖处 理
预备固位 形 预备辅 助固位 形 倒 凹 固位 、鸠 尾 固位 形、梯 形固位 等 邻 面 固位 沟，龈 壁 的固位 槽 等 修整 窝洞壁 清理窝洞 注 意 事 项 1、备洞时 手 机 车 针
