口腔种植学复习 口腔种植的设计和生物力学原则 一、影响种植体设计的主要因素 ①种植体的表面积 ②受植区骨的质量 ③牙槽骨的倾斜 ④过大的缺牙间隙 ⑤牙弓的形态 ⑥对牙合牙的状态 ⑦非功能性的影响因素 【受植区骨的质量】 密度高，致密的骨组织：多颗牙缺失时，可以选择固定桥修复。 密度较低的骨组织：尽量增加种植体数量，以分散咬合力。 【牙槽骨的倾斜】 磨牙一般可以沿轴向位置植入。如牙槽骨倾斜明显，种植体会受到过大的剪切力，应增加种植体数量。 【过大的缺牙间隙】 ①可能造成恢复的牙冠过宽，与种植体直径相比过大，下颌侧向运动时，种植体受过大的剪切力 ②增加种植体数量 ③联冠修复 【无牙牙合时牙弓的形态】 ①尖圆形牙弓：种植体排列有利于应力分散 ②方圆形牙弓：应力分散较差 ③卵圆形牙弓：介于两者之间 固定修复：6-8 颗种植体 覆盖义齿：2-4 颗种植体 【对颌牙的状态】 对颌牙为天然牙：咬合力大 对颌牙为固定义齿：咬合力大 对颌牙为活动义齿：咬合力小 【非功能性的影响因素】 ①磨牙症 ②不良口腔习惯：咬硬物、咬笔 ③系统性疾病：帕金森病、癫 痫 二 、影响种植体的长 度和直径的因素 直径：天然牙釉 牙骨质界 下 2m m 为参 考 三 、影响种植体的位置和角 度的因素 ①种植体植入的方向或 角 度 ②种植体的垂 直位置 ③种植体的颊 舌 向位置 ④种植体的近 远中 位置 ⑤冠根 比例 关 系 【种植体植入的方向或角度】 ①尽量与天然牙一致（咬合的角度） ②复合生物力学原则，避免应力集中 ③考虑支持骨组织条件 【种植体垂直位置】 ①龈缘下 2m m 左右 ②与邻牙牙槽骨等高 ③在牙周病患者，应以釉牙骨质界为依据，在其下约 4m m 位置 【种植体近远中位置】 种植体中心与天然牙近缺隙侧邻面之间理想距离：R（种植体半径）+2m m 种植体中心与天然牙金缺隙侧邻面之间最小距离：R+1.5m m 两种植体之间理想距离：2-3m m 两种植体之间最小距离：R1+R2+2m m 【种植体颊舌向位置】 与牙槽骨边缘之间有 1.5-2m m 间隙 四、病例选择 【适应症】 ①因牙槽骨严重吸收的无牙颌患者，外伤或手术等原因造成牙槽骨有较大形态改变，导致修复体固位不良者。 ②对修复要求较高而常规义齿又无法满足者。 ③因各种原因无法适应可摘义齿者。 ④个别牙缺失，邻牙不宜做基牙或为避免邻牙受损伤者。 ⑤缺牙区牙槽嵴宽度，厚度一般在 7m m ...
