要点小结 .各型唇炎的临床特点 .唇炎治疗的共同原则 .萎缩性舌炎的临床表现，与全身系统性疾病的关系 .梅罗综合征的临床特点 .灼口综合症的病因、临床特点和治疗原则 .干燥综合征的诊断方法 .各期梅毒在口腔的表现 .与艾滋病相关的最常见的口腔表征及其对艾滋病诊 断和预后的意义 .认识系统性疾病的口腔表现对口腔临床工作的意义 唇炎 .一组在唇部及唇周皮肤有相对独特临床和病理表现的黏膜疾病(cheilitis) .不包括OLP 等疾病的唇部表现 .分类: –按病程: 急性/慢性 –按临床特点: 糜烂性/湿疹性/脱屑性 –按病因病理: 慢性非特异性/腺性/良性淋巴增生性/肉芽肿性/光化性/变态反应性 一、光化性唇炎(actinic cheilitis) 1. 病因对日光中紫外线过敏 2. 临床表现 (1) 多见于下唇 (2) 急性: 暴晒当日急性发作 灼热感明显，伴剧烈瘙痒 唇红部水肿、充血、水疱、糜烂、结痂 (3) 慢性: 反复发作 唇红部黏膜增厚、干燥、皲裂、鳞屑 口周皮肤色素失禁，形成带状皮炎 可并发皮肤日光性湿疹 长期不愈者-局限性唇红黏膜增厚-疣状增生 -鳞癌(癌前状态) 3. 病理学改变 细胞内与细胞间水肿、水疱形成, 基底 细胞空泡变性 上皮下胶原纤维嗜碱性变(日光变性) 二、腺性唇炎(cheilitisglandu laris) 1. 病因不明 2. 临床特点 (1) 唇部弥漫性肥厚、肿大 (2) 晨起后上下唇粘连，有粥样粘性薄痂分布 (3) 唇黏膜见紫红色颗粒状唇腺导管口突起 (4) 挤压时稀薄或淡黄色粘性分泌物溢出 (5) 可触及多个黏膜下唇腺呈粟粒状小结节 (6) 据是否出现继发感染分为: 单纯型/浅表化 脓型/深部化脓型 3. 病理学改变 唇腺腺体增生、腺管肥厚扩张 4. 诊断 临床特点、病理学改变 三、良性淋巴组织增生性唇炎(cheilitisof benign lympholasis) 1. 病因不明 2. 临床特点 (1) 好发于青壮年女性, 下唇唇红正中1cm 内 (2) 病变循环 局限性淡黄色损害→阵发性剧烈瘙痒感→咬唇 或搔痒→淡黄色稀薄液体流出→瘙痒缓解→重 新结痂、形成损害→剧烈瘙痒→组织增生 3. 病理学改变上皮下特征性淋巴滤泡形成 4. 诊断下唇剧烈瘙痒性损害、病理学改变 四、肉芽肿性唇炎(granulomatosacheilitis) 1. 病因不明 2. 临床特点 (1) 症状不明显, 多见于上唇 (2) 反复发作, 每次发作消退后不能恢复上次形状 (3) 唇部弥漫性肿胀、外翘, 见瓦楞状纵形沟纹, 触诊富弹性感 3. 病理学改变非干酪化类...
