1 【各科临床护理常规内容】 一般疾病护理常规 第一节 内科急症的一般护理常规： 1 、 急诊患者根据病情分别送至抢救室、监护室或观察室，并立即通知医师
2 、 对于意识清醒的患者，首先要进行精神安慰，解除患者的恐惧不安、焦虑等不良情绪，使之积极配合抢救
向患者及其家属介绍急诊的有关制度及环境
3 、 保持室内环境的安静、整洁、空气流通
并根据病症性质，调节温湿度
每日定时空气消毒
4 、 建立急症病历、测体温、脉搏、呼吸，每日4 次，连续3 日
体温在3 7 ﹒5 ℃以上者，每4小时测1 次
体温正常后改为每日测2 次
5 、 密切观察神志、瞳孔、面色、脉象、舌象、皮肤、汗出、四肢活动、二便、治疗效果、副反应等情况，做好记录
发现病情突变时，立即给予应急对症处理，同时报告医师，并做好抢救的准备工作
6 、 建立有效的静脉通道，做好输液、给药、配血、输血及相应准备
7 、 在配合抢救过程中，必须严肃、认真、迅速、及时、准确，各项操作按正规要求执行，做好记录，注明执行时间
8 、 随时检查各种导管是否畅通，发现异常，及时处理，并注意观察引流物的量、色、味和性质，做好记录
9 、 根据病情给予正确卧位
对烦躁不安者宜加床栏或用约束带妥善固定，防止发生意外
1 0 、 对于疑似服毒、诊断不明的昏迷患者，按病情及时收集各类相应标本（如呕吐物、尿液等）送检
1 1 、 对于诊断未明的腹痛患者禁用止痛剂
1 2 、 发现传染病应该及时做好隔离消毒和传染病报告
1 3 、 凡涉及法律、刑事纠纷的患者，在抢救的同时，应及时向有关部门报告
1 4 、 手术患者做好手术前皮肤准备及药物过敏实验，做好记录，通知手术室
1 5 、 凡转科、转院的垂危患者应该做好护送及交接工作
1 6 、 做好晨晚间护理，保持床单位整洁、舒适
做好口腔、皮肤护理，预防并发症
