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各科临床护理常规内容

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1 【各科临床护理常规内容】 一般疾病护理常规 第一节 内科急症的一般护理常规: 1 、 急诊患者根据病情分别送至抢救室、监护室或观察室,并立即通知医师。 2 、 对于意识清醒的患者,首先要进行精神安慰,解除患者的恐惧不安、焦虑等不良情绪,使之积极配合抢救。向患者及其家属介绍急诊的有关制度及环境。 3 、 保持室内环境的安静、整洁、空气流通。并根据病症性质,调节温湿度。每日定时空气消毒。 4 、 建立急症病历、测体温、脉搏、呼吸,每日4 次,连续3 日。体温在3 7 ﹒5 ℃以上者,每4小时测1 次。体温正常后改为每日测2 次。 5 、 密切观察神志、瞳孔、面色、脉象、舌象、皮肤、汗出、四肢活动、二便、治疗效果、副反应等情况,做好记录。发现病情突变时,立即给予应急对症处理,同时报告医师,并做好抢救的准备工作。 6 、 建立有效的静脉通道,做好输液、给药、配血、输血及相应准备。 7 、 在配合抢救过程中,必须严肃、认真、迅速、及时、准确,各项操作按正规要求执行,做好记录,注明执行时间。 8 、 随时检查各种导管是否畅通,发现异常,及时处理,并注意观察引流物的量、色、味和性质,做好记录。 9 、 根据病情给予正确卧位。对烦躁不安者宜加床栏或用约束带妥善固定,防止发生意外。 1 0 、 对于疑似服毒、诊断不明的昏迷患者,按病情及时收集各类相应标本(如呕吐物、尿液等)送检。 1 1 、 对于诊断未明的腹痛患者禁用止痛剂。 1 2 、 发现传染病应该及时做好隔离消毒和传染病报告。 1 3 、 凡涉及法律、刑事纠纷的患者,在抢救的同时,应及时向有关部门报告。 1 4 、 手术患者做好手术前皮肤准备及药物过敏实验,做好记录,通知手术室。 1 5 、 凡转科、转院的垂危患者应该做好护送及交接工作。 1 6 、 做好晨晚间护理,保持床单位整洁、舒适。做好口腔、皮肤护理,预防并发症。 1 7 、 出院患者应予以出院指导,床单位做好终末处理。 第二节 内科一般护理常规: 1 、 病室环境保持整洁、舒适、安静,空气新鲜。根据病症性质适当调节温湿度。 2 2 、 根据病种、病情安排病室。护送患者至指定床位休息。适时向患者(及陪送家属)介绍病区环境及设施的使用方法,介绍作息时间、探视及相关制度,请患者积极配合。介绍主管医师、护士。并按规定做好相关护理工作。 3 、 根据患者的情况,作有关的健康、生宣教,使之对疾病、治疗、护理和...

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