第一章 绪论 第一节 听觉障碍概述 一、听觉原理与听觉障碍 (一)人的听觉系统的结构和功能 人的听觉系统主要由外耳、中耳、内耳、听神经和大脑颞叶部位的听觉中枢几部分构成。 1.外耳部分:包括耳廓、外耳道和鼓膜 2.中耳部分:包括鼓室、咽鼓管和乳突 3.内耳部分:包括半规管、前庭和耳蜗 4.听神经 5.听觉中枢 外耳、中耳是听觉系统的传音部分,内耳以上至听觉中枢是听觉系统的感音部分。 (二)声波的传导途径和听觉特性 1.声波的传导途径 气导:声波通过空气介质传导到耳内的途径。 骨导:声波通过骨传导途径传入内耳。 2.听觉特性 听觉是对声波物理性质的反映。 声波具有三种基本物理特性:频率、振幅、波形。反映这三种特性的主观感受是音调、响度和音色。 人耳对不同频率的声音,有不同的敏感程度,对1000——3000赫兹的声音最敏感。人们日常讲话的声音频率在 300——3000赫之间,临床听力检查则将 500——2000赫定为语言频率。如果儿童在这个范围内听力损失最严重,就难以听到别人的讲话声,也难以通过听觉途径模仿发音和说话。所以,语言频率范围往往被称为听觉的紧要区域。 (三)听觉障碍的定义 听觉障碍:是指由于各种原因导致双耳听力丧失或听觉障碍,而听不到或听不真周围环境的声音,从而难能同一般人进行正常的语言交往活动。 2006年第二次全国残疾人抽样调查的定义:指人由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍,听不到或听不清周围环境声及言语声,以致影响日常生活和社会参与。 2 二、听觉障碍的分类 按听力损失的程度:分为聋和重听 表1-1 各种听觉障碍标准对照 听力损失程度(dB,听力级) 中国标准 WHO、ISO标准 伤残人 奥运会标准 类别 分级 分级 程度 >110 聋 一级聋 G 全聋 可参加世界 聋人运动会 91-110 F 极重度 71-90 二级聋 E 重度 56-70 重听 一级重听 D 中重度 41-55 二级重听 C 中度 26-40 B 轻度 0-25 A 正常 上述标准中,听力损失程度是指三个语言频率(500、1000、2000Hz)听力损失的平均值,聋和重听均指双耳,若双耳听力损失程度不同,以损失轻的一耳为准,如果一耳是聋或重听,另一耳听力损失平均值等于或小于40分贝,在我国就不属于听觉障碍的范畴。 按听力残疾的性质:分为器质性耳聋和功能性耳聋 按听力残疾发生的部位:分为传音性、感音性、混合性和中枢性耳聋 按听力残疾发生的时期:分为先天性和后天性耳聋 听...