支气管激发试验测定标准VIP专享

第三部分：支气管激发试验测定标准谢燕清 1、宋元林 2、孙兴国 3、蒋雷服 4、王惠妩 5、李琦 6、阙呈立 7、韩江娜 8、赵桂华 9、杨文兰 10、周明娟 11、赵海涛 12、梁斌苗 13、刘志军 14、汪涛 15、高怡 1郑劲平 1*中华医学会呼吸病学分会肺功能专业组 1广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所(呼吸疾病国家重点实验室、呼吸疾病国家临床医学研究中心)，2复旦大学附属中山医院呼吸科，3国家心血管病中心心肺功能检测中心，4江苏省人民医院，5新疆医科大学第一附属医院，6北京结核病胸部肿瘤研究所，7北京大学第一医院，8北京协和医院，9河南省人民医院，10上海肺科医院，11广东省中医院，12沈阳军区总医院，13四川大学华西医院，14中南大学湘雅第二医院，15华中科技大学同济医院*通讯作者：郑劲平(*****************)。广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所(呼吸疾病国家重点实验室、呼吸疾病国家临床医学研究中心)，广州 510120课题基金：十二五国家科技发展计划项目：呼吸系统疾病防治研究(NO.2012BAI05B01)；十二五国家科技发展计划项目：临床医学研究协同网络建设示范应用研究(NO.2013BAI09B09)一、概述支气管激发试验(bronchialprovocationtest 或 bronchialchallengetest)是通过物理、化学、生物等人工刺激，诱发气道平滑肌收缩，然后借助肺功能指标的改变来判断支气管是否缩 窄 及 其 程 度 的 方 法 ， 是 测 定 气 道 高 反 应 性 (airwayhyperresponsiveness ， AHR 或bronchialhyperresponsiveness，BHR)最常用、最准确的临床检查。目前，无论《全球哮喘防治创议(GINA)》［1］，还是中国的《支气管哮喘防治指南》［2］和《咳嗽的诊断与治疗指南》［3］都将支气管激发试验阳性列为不典型支气管哮喘或咳嗽变异型哮喘的重要诊断条件之一，亦是哮喘治疗效果评估的重要方法之一。早在 1873 年，英国 Blackleey 首先进行了支气管激发试验；1975 年美国 ChaiH［4］等用肺功能测定仪进行了支气管激发试验，并制定了相应的标准；1981 年日本滝岛任⑸等采用气道反应性测定仪（Astograph）进行了支气管激发试验。20 世纪 80 年代以来支气管激发试验得到了广泛的重视，将之应用于疾病研究和临床诊断，并趋向标准化和规范化。目前，加拿大胸科协会（CTS）［6］、美国胸科协会（ATS）⑺、欧洲呼吸协会（ERS）［8-9］均相继制订了支气管激发试验的操作指南；我国 1997 年《支气管...