1膳食营养与慢性疾病预防1 肥胖病的膳食营养防治1.1 肥胖的定义肥胖是由于长期能量摄入过多,超过机体能量消耗，体内多余能量转化为脂肪，并过度积聚而引起的营养代谢失衡性疾病。肥胖病不仅是一种独立的疾病，也是高血压、心脑血管疾病、糖尿病等多种慢性疾病的重要病因。1.2 判断肥胖病的常用指标121 体质指数（BMI）是世界卫生组织推荐的国际统一使用的肥胖判断方法，计算公式为：体质指数（BMI）=体重（kg）三身高（m2）（kg/m2）标准:18.5-24.9 为正常,25-29.9 为超重，大于 30 为肥胖。我国近年提出了适合中国居民的判断标准：正常为 18.5-23.9；超重为＞24；肥胖为＞28o1.2.2 腰围（WC）用来测定脂肪分布异常的指标，腹部脂肪过度积聚危害性最强，称作向心性肥胖。判断标准为：男性＞94cm，女性＞80cm。1.2.3 腰臀比（WHR），评价标准男性＞0.9、女性＞0.8，可诊断为中心性肥胖。1.2.4 理想体重和肥胖度1.2.4.1 计算公式;理想体重（kg）=身高（cm）一 105 肥胖度=【（实测体重一理想体重）三理想体重】X100%1.2.4.2 肥胖的判定标准：体重超过理想体重 10%为超重；超过 20%以上即认为是肥胖；其中超过 20%-30%为轻度肥胖；超过 30%-50%为中度肥胖；超过 50%以上为重度肥胖；超过 100%为病态肥胖。1.3 肥胖与膳食营养的关系体重主要有能量的摄取和消耗两种因素维持，即维持着能量的摄入和消耗的动态平衡是体重稳定的基本条件。如果长期摄取的能量多于消耗的能量，就会发生肥胖。在膳食方面，肥胖与下列两个因素有着密切的关系。1.3.1 食物总能量和脂肪摄入过多1.3.2 不良的进食习惯：长期进食高能量、高脂肪食物和进食速度过快。1.3.3 其他因素：生活安定、生活水平提高、劳动强度低、运动减少等环境因素也是发生肥胖不可忽视的因素。1.4 肥胖的宣传教育和指导要点1.5 肥胖病的饮食管理肥胖的预防重于治疗，预防效果也大于治疗。一旦患了肥胖应当通过饮食管理来进行减肥，争取早日康复。1.5.1 控制总能量的摄入一般来说，合适的能量摄入量，即：每天应摄入的总能量（kcal）=理想体重（kg）X（20-25）（kcal/kg）全天能量的分配：一日三餐，早餐 30%、午餐 40%、晚餐 30%。1.5.2 适当的营养素分配比例1.5.2.1 供能营养素的能量分配比例。三大供能营养素的分配原则是蛋白质占总热能的 20%，脂肪占 20%，碳水化合物占 60%。在蛋白质的选择中，动物性蛋白质可占总蛋白质的 50%左右。动物性食品以鱼、虾等水...
