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人工起搏器的技术参数

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精品文档---下载后可任意编辑一、常用技术参数(一)、起搏频率1、基础频率即出厂频率,60-70±2/min2、干扰频率起搏器受电磁干扰时自动转为 V00 模式,此时的固定起搏频率称干扰频率,比基础频率快 20-30%或相等,并可与自身心律竞争。假如磁强度不够,可能出现起搏功能抑制而不出现干扰频率。磁频率也可看作干扰频率。3、更换频率指起搏器电源即将耗竭时的脉冲频率,多数采纳比原起搏频率下降 5%-10%为更换指标。(二)、脉冲周期脉冲周期指两个脉冲间的时间间隔,以 ms 表示。脉冲周期=60000ms/起搏频率(三)、自动间期和逸搏间期1、自动起搏间期又称自动间期(automatic interval),指起搏器按需工作时,连续两个刺激信号间的时距。2、逸搏间期(escape interval,or stand-by interval)是自身心律与刺激信号间的时距,指从感知 QRS 波或 P波初始部到其后的脉冲信号之间的时距。但由于感知并非发生在 QRS 起始部,且自身心肌除极波到达起搏器需要一定时间(一般约 50ms),故实际上大多数逸搏间期略长于自动间期。(四)、脉冲幅度(pulse amplitude)脉冲幅度指输出脉冲的电压强度(即起搏脉冲电能),以伏特(V)为单位。调节输出电压的节能作用比调节脉宽作用大。当有胸大肌或膈肌抽搐时可通过降低电压来减轻。电压程控参数范围在不同种类起搏器是不同的,高档起搏器程控参数较多,可程控范围从,每档左右。低档次起搏器只有两档或不能程控。(五)、脉宽脉宽指单个脉冲的电流持续时间,以 ms 为单位。程控脉宽的目的是为了节约能源和避开肌肉刺激与膈肌抽搐。测定脉宽可了解起搏器电源耗竭情况,如脉宽延长表明电源已接近耗竭,应予更换。脉宽参数程控范围在不同厂家的起搏器是不同的,程控范围可从,递增值。脉宽阈值试验可确定夺获心脏所需的最小脉宽值,以利于更合理地应用能量输出。应注意的是,在永久起搏器,如脉宽值小于时,在运动期间有可能不能夺获心脏。(六)、起搏电能或起搏阈值能够使心脏产生或恢复有效收缩的最小能量称为起搏阈值。心脏起搏所需电能的公式: E(μJ)=A2×R×tE=V2t/RV 为脉冲幅度(V),A 为通过脉冲的电流(mA),t 为脉冲时间(ms),R 为负载电阻(Ω)。电压下降一半,输出能量减少至 1/4;而脉宽下降一半,输出能量只下降一半。在急性期,起搏阈值一般为 μJ,慢性期一般为 μJ,起搏能量输出一般设在<μJ(电压,脉宽)已经足够。阈值测定方法:导线固定于右心室后...

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