□□□□□医 院Pilon 骨折手术知情同意书患者姓名 性别年龄科室床位病历号疾病介绍和治疗建议医生已告知我患有 需要在 麻醉下进行 手术
Pilon 骨 折 是 波 及 负 重 关 节 面 与 干 骺 端 的 胫 骨 远 端 骨 折
占 下 肢 骨 折 的 1% ， 胫 骨 骨 折 的3%~10%
干骺端不同程度的压缩、粉碎性骨折，其高度的不稳定、关节软骨的原发性损伤是 Pilon 骨折的特征
治疗难度大，并发症多，病残率高，是最具挑战性的骨科难题之一
由于 Pilon 骨折通常伴有严重的软组织损伤，使治疗难度更大
根据不同的骨折类型、软组织情况、医疗条件，选择合适的治疗方法
治疗的目的保护骨与软组织活力、进行关节面的解剖复位、提供满足踝关节早期活动的固定
手术潜在风险和对策：医生告知我手术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的治疗方式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论
1、我理解此手术存在以下风险和局限性：1）麻醉意外，严重者可出现休克、甚至危及生命；2）根据术中情况变更术式或内固定方式；3）术中损伤神经、血管及邻近器官，如运动神经损伤致相应肌肉功能失支配，引起肢体功能障碍；皮神经损伤致相应部位麻木疼痛；血管损伤导致大出血，严重者可致休克，肢体缺血性挛缩甚至危及生命，术中大出血，导致循环障碍，休克，需大量输血，甚至死亡可能
4）围手术期心、肺、脑血管意外出现；a)脑出血或脑栓塞，神志不清，昏迷甚至死亡；b)心律失常，心肌梗死，心力衰竭，血压降低，休克，甚至死亡；c)肺栓塞，呼吸功能障碍，呼吸衰竭甚至死亡；5）伤口并发症：出血、血肿、裂开、不愈合、脂肪液化、感染，瘘管及窦道形成；各种原因伤口不能一期闭合，需植皮、皮瓣移植或延关迟闭等；术后切口或创口部疤痕形成，甚至可能形成增殖
