肿瘤标志物概述(详细)

概述一、肿瘤标志物分类及临床应用用于临床诊断的肿瘤标志物有许多种，可分为癌胚抗原类、酶类、激素类、糖蛋白类、癌基因类和细胞表面肿瘤抗原类等 6 大类。前 4 类为体液肿瘤标志物，后两类为细胞肿瘤标志物。类别名称用途癌胚抗原类甲种胎儿蛋白(AFP)原发性肝细胞癌癌胚抗原(CEA)结直肠癌等消化道肿瘤糖蛋白抗原类CA-50结直肠癌、胃癌、肝癌CA-125卵巢癌等CA-153乳腺癌CA19-9胰腺癌等消化道肿瘤CA549乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌CA72-4各种消化道肿瘤、卵巢癌SCC宫颈癌，肺鳞癌，食道鳞状上皮癌CA242胰腺癌，结肠癌NMP22膀胱癌蛋白质抗原类CYFRA21-1)小细胞肺癌B2-m白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤Ferritin：多种癌症PSA前列腺癌f-PSA前列腺癌酶类NSE神经母细胞瘤，小细胞肺癌PAP前列腺癌激素类B-HCG非精原细胞瘤，妇科恶性肿瘤组织肿瘤标志物(一)癌胚抗原类1、甲胎蛋白(AFP)甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)在胚胎期是功能蛋白，合成于卵黄囊、肝和小肠，脐带血含量为 1000-5000ug/L,出生后 1 年内降为成人水平 V40Ug/L，终生不变。主要用于原发性肝细胞癌的普查、诊断、疗效观察和预后判断。肝细胞癌约 70%以上 AFP 在 400ug/L 以上，并逐渐升高，但亦有不高于 400ug/L,甚至在正常水平的患者。产前诊断胎儿宫内死亡、神经管畸形、无脑儿和脊柱裂急慢性肝炎 AFP 可以增高，个别病人维持 1000 卩 g/L 以上可达 6 周，以后逐步下降。2、癌胚抗原（CEA）癌胚抗原（carcino-embryonicantigen,CEA）,是一种酸性糖蛋白。CEA 是一个广谱肿瘤标志物，一般见于消化道肿瘤，后发现 3〜4 个月胎儿的肠、胰腺及肝组织均有 CEA 存在。，成人血清含量极低（〈5ug/L,如吸烟者为 15-20ug/L,6.5%可达 20-40ug/L）。CEA,1965 年发现时，认为是结肠癌的标志物（60%-90％患者升高），但以后发现胰腺癌（80%）、胃癌（60％）、肺癌（75％）和乳腺癌（60%）亦有较高表达。（二）糖蛋白抗原类细胞恶变时，基因表达出现异常。其表面的糖蛋白和糖脂产出变化，伴随糖类抗原异常。肿瘤细胞株免疫 BALB/C 纯种小鼠，与骨髓瘤细胞杂交得到的单克隆抗体（McAb）能与某种特定的 CA 起反应。肿瘤细胞株不同，得到的 McAb 和识别 CA 亦不同，用相应的序号来表示。比如 CA50，CA19-9，CA125 等等。1、糖蛋白抗原 CA50：这是一种唾液酸酯和唾液酸糖蛋白，正常组织中一般不存在。当细胞恶变时，糖基化酶被激活，造成细胞表面糖基结构改变而成为...