精品文档---下载后可任意编辑儿童社区获得性 MRSA 流行克隆耐药性及 CC59 克隆分子和临床特征分析的开题报告一、讨论背景社区获得性 MRSA（community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus，CA-MRSA）是指 MRSA 在社区环境中获得的感染，而非在医疗机构中感染或诊断的 MRSA 感染。随着经济的进展、人群流动性和接触机会的增加，CA-MRSA 的发病率逐年上升。CA-MRSA 在儿童群体中尤为常见，很多讨论显示，儿童是 CA-MRSA 感染的高发人群。同时，CA-MRSA 对多种抗生素耐药，给治疗和控制带来挑战。CA-MRSA 的耐药性和分子流行特征的讨论有助于揭示其流行规律，为治疗和控制提供参考。目前，国内外对 CA-MRSA 的讨论主要集中在医疗机构中的感染，对儿童社区获得性 MRSA 的讨论相对较少。本讨论旨在分析儿童社区获得性 MRSA 的耐药性和流行克隆特征，为控制和预防儿童社区获得性 MRSA 感染提供科学依据。二、讨论内容和方法1. 讨论内容（1）分析儿童社区获得性 MRSA 的耐药性特征，包括对临床常用抗生素的耐药情况；（2）分析儿童社区获得性 MRSA 的分子流行特征，包括分子特征、毒力因子、ST 型和 spa 型等；（3）讨论儿童社区获得性 MRSA 的临床特征，包括感染类型、临床表现和治疗情况等。2. 讨论方法（1）采集来自医院儿科的 CA-MRSA 临床分离菌株，确定菌株的耐药性和分子特征。（2）对菌株进行基因分型，包括体外 DNA 扩增型（PFGE，pulsed-field gel electrophoresis）和多重-PCR 分型法。（3）对菌株的耐药性进行药物敏感性试验，分析耐药特征。精品文档---下载后可任意编辑（4）采纳 PCR 法检测菌株的毒力因子；采纳病原菌分子生物学方法，包括 PCR 和 DNA 测序，分析菌株的 ST 型和 spa 型。（5）搜集菌株的临床资料，对其感染类型、临床表现和治疗情况进行描述和分析。三、讨论意义和预期结果本讨论对于控制和预防儿童社区获得性 MRSA 感染具有重要意义，可以揭示儿童社区获得性 MRSA 菌株的耐药性和分子流行特征，为对儿童社区获得性 MRSA 进行有效干预提供科学依据。估计的结果有：（1）分析儿童社区获得性 MRSA 的耐药性特征，明确其对临床常用抗生素的耐药情况。（2）分析儿童社区获得性 MRSA 的分子流行特征，包括分子特征、毒力因子、ST 型和 spa 型等，为其分子流行规律的讨论提供参考。（3）讨论儿童社区获得性 MRSA 的临床特征，包括感染类型、临床表现和治疗情况等，为准确推断和治疗提供依据。
