护理质量改进——QCC

精品文档---下载后可任意编辑一．组圈圈长：杨琳（护士长）辅导员：万玉、王猛玲圈员：朱蕾、张莹、梁新静、刘华珍、徐娜娜、李凌、董沙沙、张丹、 王苗苗、徐心坦、李文、董倩主要工作：团结一致，提高 2 岁以下小儿静脉留置针一针穿刺成功率，提高危重症患儿救治质量，减轻患儿痛苦，提升护理质量。会议频率：每周一次会议地点：儿四科医生办公室会议支持：杨琳会议记录：王猛玲所属单位：济医附院儿四科二．QCC 实施过程：1.主题选定 围绕科室 2024 年下半年护理部和护士长的质量检查中常常出现的问题，结合科室工作特点，小组成员共提出 5 个需要解决的质量问题。编号备选主题评选项目总分排序选定重要性迫切性圈能力1提高住院患儿床档使用率2625308122减少输液患儿输液反应发生率2326307933提高 2 岁以下小儿静脉留置针一针穿刺成功率2830268414减少住院患儿坠床或跌倒率2018266455提高护理人员专科知识知晓率252227744经过圈员讨论评分，最终确定主题为——提高 2 岁以下小儿静脉留置针一针穿刺成功率。1.2 衡量指标1.2.1 定义: 2 岁以下小儿静脉留置针穿刺一针穿刺成功例次占 2 岁以下小儿静脉留置针穿刺总例次的比值1.2.2 衡量指标 分子：2 岁以下小儿静脉留置针穿刺一针穿刺成功例次 分母：2 岁以下小儿静脉留置针穿刺总例次1.2.2 计算公式： 1.3 选题理由1.3.1 小儿静脉留置针一针穿刺成功直接影响患儿的救治质量；1.3.2 小儿静脉留置针一针穿刺成功对住院患儿家长满意度有重要影响；1.3.3 1-3 月份医院和科室对住院患者进行满意度回访中有 5 位患儿家长针对留置针穿刺问题进行投诉。2.活动计划拟定活动项目1 月2 月3 月4 月5 月6 月7 月负责人W1W2W3W4W5W6W7W8W9W10W11W12W13W14W15W16W17W18W19W20W21W22W23W24W25W26W27P主题选定圈员计划拟定圈员现状把握张丹目标拟定圈员解析圈员对策拟定朱蕾D对策实施与检讨杨琳C效果确认A标准化杨琳总结与改进万玉成 果 发 表 及分享杨琳备注计划线：2岁以 下小 儿静 脉留 置针 一针 穿刺 失败 原因 分析护士患儿管理 环境部分护士穿刺技术不熟练患儿不配合未进行法律规范化培训陪护家长过多对年轻护士培训次数过少家长态度差，期望值高护士年资低对于穿刺困难折的患儿科室无操作替代方案患儿肥胖，血管细穿刺困难时护士长或上级护士对低年资护士无心理支持穿刺室灯光较暗精品文档---下载后可任意编辑3.把握现状3.1 通过检查量表检查汇总3....