活动无耐力的护理目标一定义个体耐受日常需要的或希望进行的活动的生理能力的降低(Magnan,1987)
注:“活动无耐力"是描述身体状况下降的个体的诊断性判断
这类个体可以进行增加体力和耐力的治疗
“活动无耐力"与“疲乏"不同,因为活动无耐力可以通过休息而解除,并且其预期目标是增强对活动的耐受力
如果护理诊断为“疲乏",其预期目标是帮助个体适应疲劳,而不是增强耐力
二诊断依据1 主要依据(一定存在,一项或多项)活动中:虚弱;头晕;呼吸困难;活动 3min 后:头晕;呼吸因难;精疲力竭;呼吸频率>24 次/min;脉率>95 次/mino2 次要依据(可能存在)面色苍白或发绀;意识模糊;眩晕
三相关因素任何因素,当影响供氧导致身体状况下降或产生超出个体的生理和心理承受能力的能量需求时,都会引起活动无耐力
常见因素列举如下
1 病理生理因素1•与供氧系统受损有关
见于①心脏方面:先天性心脏病;瓣膜疾病;心肌病;心律失常;心肌梗死;心绞痛;充血性心力衰竭
② 呼吸方面:慢性梗阻性肺病;支气管肺发育不良;肺不张
循环方面:贫血;低血容量;周围动脉疾病
2.与代谢需求增加有关
见于:(D 急性或慢性感染:病毒感染;肝炎;单核细胞增多症
0 内分泌及代谢紊乱
慢性疾病,见于:肾脏疾病;炎症性疾病;肝脏疾病;骨骼肌疾病;神经性疾病;癌症
3.与能量来源不足有关
见于:肥胖;饮食不足;营养不良
4.与氧气运输障碍有关
见于:低血容量
2 治疗因素与代谢需求增加有关
见于:外科手术;治疗计划;诊断性检查
3 情景因素(个体的,环境的)1、与卧床造成身体状况下降有关
2、与抑郁、缺乏动力和静止生活方式造成的不愿进行活动有关
3、与代谢需求增加有关
见于:辅助设备(助行器、手杖、支架);极度应激;疼痛;环境障碍(如楼梯);气候异常(特别是炎热、潮湿气候)
4、与气压改变造成可利用氧减少有关