精品文档---下载后可任意编辑风心病合并肺动脉高压体外循环中西地那非降肺动脉压及心肌保护作用的开题报告一、讨论背景风心病是一种创伤性心脏病，由于风湿热患者长期未得到足够的治疗，导致心脏瓣膜受损和心肌功能不全。肺动脉高压是风心病患者常见的并发症，它会加重心脏负荷，进一步损害心肌，增加患者死亡率。目前，治疗肺动脉高压的主要药物是磷酸二酯酶-5 抑制剂（PDE5i）。西地那非是一种 PDE5i，已经被证实对缓解肺动脉高压有显著的疗效；而在心肌保护方面，不论是体外循环下还是体内心肌缺血再灌注模型下，西地那非均能显著降低心肌梗死面积。二、讨论目的本讨论旨在探讨西地那非在体外循环（CPB）中对风心病合并肺动脉高压的患者的肺动脉压力和心肌保护作用。三、讨论方法选取 50 例风心病合并肺动脉高压患者，随机分为两组：西地那非组和对比组。两组患者均接受 CPB 手术，但西地那非组患者在手术前 20 分钟口服西地那非0.6mg/kg，手术时进行静脉输入 20mg/次的西地那非，对比组患者不予西地那非。记录两组患者术前、术中、术后的心脏型肺动脉压（PAP）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）；术后第 3 天记录两组患者的心脏超声结果。术后第 7 天，同时进行测定两组患者的肌钙蛋白（cTnI）和乳酸脱氢酶（LDH）。四、预期结果估计西地那非组与对比组术中的收缩压、舒张压和心率变化无显著差异，但西地那非组患者的 PAP 明显降低。术后第 3 天，西地那非组患者的心脏超声结果明显优于对比组；术后第 7 天，西地那非组患者的 cTnI 和 LDH 均明显降低。五、结论本讨论结果将进一步验证西地那非在 CPB 中的辅助作用，提供治疗风心病合并肺动脉高压的新思路，降低患者的病死率和术后并发症。
