第一章基础护理 1 ,护理程序包括几个步骤? 护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。 2 .资料收集的方法有哪些? ① 观察;② 交谈;③ 体格检查;④ 查阅相关资料. 3 .病室适宜的温度、湿度应保持在多少? ( l )病室温度一般保持在18 - 22 ℃ 为宜。新生儿及老年患者,室温保持在22 -24 ℃ 为宜。 ( 2 )病室湿度· 般保持在50 % - 60% 为宜。 4 .常用卧位有哪几种?各适用于哪些患者? ( 1 )去枕仰卧位:适用于昏迷或全麻未清醒的患者;椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者. ( 2 ) 中凹卧位:适用于休克患者。 ( 3 )屈膝仰卧位:适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。 ( 4 )侧卧位:适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检夜的患者;臀部肌内注射的患者‘ ( 5 )半坐卧位:适用心肺疾病所引起呼吸困难的患者;胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者;某此面部及颈部手术后的患者;恢复期体质虚弱的患者。 ( 6 )端坐位:适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。 ( 7 )俯卧位:适用于腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时的患者;脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的患者;胃肠胀气导致腹痛的患者., ( 8 )头低足高位:适用于肺部分泌物引流的患者;十二指肠引流术的患者;妊娠时胎膜早破的患者;跟针或胫骨结节牵引的患者。 ( 9 )头高足低位:适用于预推骨折作颅骨牵引的患者;颅脑手术后的患者。 ( l 0)膝胸卧位:适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者;需矫正胎位不正或子宫后倾的患者;促进产后子宫复原。 11 )截石位:适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者.产妇分娩。 5 .特殊患者更换卧位时有哪些注意事项? ( l )对有各种导管或输液装置者,应先将导管安置妥当.翻身后仔细检查,保持导管通畅。 ( 2 )颈椎或颅骨牵引者.翻身时不可放松牵引,并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动;翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。 ( 3)颅脑手术者.应该取健侧卧位或平卧位,在翻身时要注意头部不可剧 烈翻动,以免引起脑疝.压迫脑干; ,导致患者突然死亡。 ( 4 》 石膏固定者.应该注意翻身后患处位置及局部肢体的血运情况,防止受压 ( 5 )一般手术者,翻身时应该先检查敷料是否干燥、有无脱落.如分泌物浸湿敷料,应先更换敷料并固定妥当后再行翻身,翻身后注意伤口不可...