授课时间 第 14 周 教学时数 2 学时 章节名称 实训：四部触诊法及骨盆外测量 教 学 目 的 及 要 求 1. 熟练掌握骨盆外测量及腹部四步触诊的方法。 2. 基本掌握骨产道的正常经线、胎方位、胎先露是否入盆及入盆程度。 3. 了解产前检查的内容和方法。 教 学 重 点 及 难 点 重点： 骨盆的分界及骨盆的各平面及其经线的正常值，与分娩有关的标志点：骶骨岬、耻骨弓、坐骨棘、坐骨结节 难点： 骨盆的各平面及其径线。 教具 VCD 光盘、骨盆模型、高级电脑孕妇检查模型、软尺、骨盆外测量器 教学方法 讲解并示教、分组练习、考核 教学过程设计 时间分配 1. VCD 电教 2. 教师讲授产前检查的内容和方法。 3. 演示腹部四步触诊及骨盆外测量的手法。 4. 学生在模型上及同学身上进行练习。 5. 回示考核 15 min 5 min 5min 55min 10 min 教学内容 批注 实训一 产科腹部四步触诊法 【目的】 1 . 判定胎产式、胎先露、胎方位以及先露是否衔接。 2 . 判定子宫大小是否与孕周相符。 3 . 估计胎儿的大小和羊水量的多少。 【评估】 1 . 产妇心理状态，合作程度。 2 . 了解孕妇腹壁肌肉的紧张度，有无腹直肌分离及子宫的敏感度。 3 . 宫底的高度及腹围值与妊娠月份是否相符。 【准备】 1 . 操作者准备 （1 ）仪表符合要求，洗手、戴口罩。 （2 ）熟悉腹部四步触诊的操作技术，向患者解释腹部四步触诊的重要性、目的和注意事项。 2 . 物品准备 软尺、笔、记录本。 3 . 患者准备 （1 ）孕妇了解四步触诊的目的，愿意合作，有安全感。 （2 ）排空膀胱。 4 . 环境准备 整洁、安静、屏风遮挡，室温适宜。 【实施】 操 作 步 骤 1 . 核对、解释 核对孕妇，向孕妇说明操作目的，取得配合 2 . 体位 孕妇取舒适体位，双腿屈曲分开，露出 腹部 3 . 测 量宫高 测 耻 骨 联 合上 方至 子宫底的弧 形 长 度 4 . 测 量腹围 测 量绕 肚 脐 一周的长 度 5 . 触诊 （1 ）检 查 者面 向孕妇头 部，两 手置 于 宫底部，了解子宫外 形 并 测 得宫底高度，然 后 以双手指 腹相对轻 推 ，判断 子宫底部的胎儿部分是胎头 还 是胎臀 要点 说明 确 认 孕妇，取得配合 两 手分别 置 于 腹部左 右 两 侧 ，轻 轻深 按 检 两 手分别 教 学 内 容 批 注 （ 2） 检 查 者 左 右 手 分...
