小儿腰穿指南

小儿腰穿 最近做了几个腰穿，大部分成功了，有两个没有成功 其中没有成功的两个在做麻醉的时候都回抽到脑脊液，不知道大家有没有用五或二毫升针筒麻醉回抽到脑脊液时直接拔下针筒收集脑脊液？到底可不可以这样做腰穿啊？* 麻醉时应该打到皮下的，怎会有脑脊液呢* 楼主的操作有些不规范了，呵呵，麻醉针不能进入脊髓腔的．* 个体的生长发育营养不同，麻醉深浅不好掌握，但一定要先回抽，如果不小心穿进去了，直接拔了针筒，放掉0.5ml，然后再接去送检，应该没问题，如果觉得有损伤，要镜下找皱缩RBC鉴别。* 麻醉针是进去了，但是每次推麻醉药的时候会回抽的，回抽到脑脊液的话肯定不会推麻醉药的 :lol::lol::lol:* 多此一举说明一下：麻醉是自皮下到椎间韧带的，腰穿是透过硬脊膜的。所以一般来说麻醉针是不会达到蛛网膜下腔的。但是万一不小心穿进去了，直接拔了针筒，放掉3-5滴，然后再接应该没问题，我就这么干过。* 今年我们这病脑特别多，多是 3--6岁的小孩子，不好配合，大都是用5毫升针筒麻醉回抽到脑脊液时直接拔下针筒收集脑脊液，虽然不规范，但那孩子扭来扭去，用穿刺针？汗......！！！* 腰穿针用7号成功率高* 引用: 今年我们这病脑特别多，多是 3--6岁的小孩子，不好配合，大都是用5毫升针筒麻醉回抽到脑脊液时直接拔下针筒收集脑脊液，虽然不规范，但那孩子扭来扭去，用穿刺针？汗......！！！ 要打晕了再抽好点吧?我没有试过做小孩的.不过打晕了,可能影响操作.出出来大家讨论.* 我是住院医生。也没有做过！汗！！！ 到底要怎么做呢？ 斑竹讲下经验撒！* 新 生 儿 的 腰 穿 很 难 做 ， 我 的 体 会 是 ： 用 7号 头 皮 针 来 穿 刺 比 较 容 易 成 功 。 各 位以 为 如 何 ？ * 有 时 也 碰 到 此 情 况 ， 换 空 针 堵 住 一 些 缓 慢 滴 出 ， 可 以 的 。 * （ 1） 一 定 要 摆 好 体 位 ， 如 果 你 是 右 利 手 ， 病 人 最 好 是 左 侧 卧 位 ， 我 曾 试 过 右侧 位 ， 不 好 穿 ， 感 觉 不 怎 么 好 ， 没 成 功 。 （ 2） 定 好 穿 刺 点 ， 进 针 要 与 腰 椎 间 隙平 行 。 （ 3） 因 穿 刺 针 柄 的 凹 槽 与 针 头 斜 面 是 同 向 的 ， 穿 刺 时 针 柄 的 凹 槽 最 好 旋向 病 人 头 部 ， 脑 脊 液 容 易 从 ...