国家助学金申请审批表学校：院系：专业：班级：本人情况姓名性别出生年月民族政治面貌入学时间身份证号码联系电话家庭经济情况家庭户口A、城镇B、农村家庭人口总数家庭月总收入人均月收入收入来源家庭住址邮政编码家庭成员情况姓名年龄与本人关系工作或学习单位申请理由：申请人签名：年月日学校审核意见：（公章）年月日附件1高等学校学生及家庭情况调查表学校：院（系）：专业：年级：学生本人基本情况姓名性别出生年月民族身份证号码政治面貌入学前户口□城镇□农村家庭人口数毕业学校个人特长孤残□是□否单亲□是□否烈士子女□是□否家庭通讯信息详细通讯地址邮政编码联系电话（区号）－家庭成员情况姓名年龄与学生关系工作（学习）单位职业年收入（元）健康状况影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入（元）。学生历年已获资助情况。家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。其他情况：。签章学生本人学生家长或监护人学生家庭所在地乡镇或街道民政部门经办人签字：单位名称：（加盖公章）年月日民政部门信息详细通讯地址邮政编码联系电话（区号）－附件2高等学校家庭经济困难学生认定申请表学校:学生本人基本情况姓名性别出生年月民族身份证号码政治面貌家庭人均年收入元学院、系专业年级、班在校联系电话学生陈述申请认定理由学生签字：年月日注：可另附详细情况说明。民主评议推荐档次a.家庭经济一般困难□陈述理由评议小组组长签字：年月日b.家庭经济困难□c.家庭经济特殊困难□d.家庭经济不困难□认定决定院系意见经评议小组推荐、本院（系）认真审核后□同意评议小组意见。□不同意评议小组意见，调整为。工作组组长签字：年月日学校学生资助管理机构意见经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，□同意工作组和评议小组意见。□不同意工作组和评议小组意见，调整为：。负责人签字：年月日（加盖部门公章）附件3承诺书为了获得国家的各项资助，本人承诺如下：1、保证所提供资助方面各项材料真实、可靠；2、合理使用奖助学金或国家助学金，不购买奢侈用品；3、严格遵守学校各项规章制度，诚实守信，不旷课、考试不作弊。4、勤奋学习。如违反以上承诺内容的，自动放弃在校期间的各项资助。―――――――――――――――――――――――――――承诺书（本人手写，必须包括以上内容）签字：年月日
