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2024年医保局全覆盖工作总结

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精品文档---下载后可任意编辑2024 年医保局全覆盖工作总结 今年,根据“一二五六七”的工作思路,紧紧围绕贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》这一主线,坚决打赢两场战役,健全完善五项机制,推动六项改革攻坚项目,落实七项惠民实事,实现了机关运行、工作作风、服务水平和群众满意度的全面提升。截至目前,职工基本医疗保险参保人数为96584 人,征收金额万元; 城乡居民医疗保险参保人数为 403484 人,征收金额万元,全县医疗保障实现全覆盖。 一、各项工作完成情况 (一)筹资标准和待遇水平稳步提高。一是提升筹资标准。居民医保筹资标准提高 60 元,达到 860 元; 大病保险筹资标准提高到 81 元,参保群众基本医疗和大病医疗保障能力进一步增强。二是扩大支付范围。落实疫情防控政策,将新冠肺炎确诊和疑似患者医疗费用及核酸检测费用纳入保障范围,实行先救治后结算,预拨付专项周转基金 820 万元。三是提高待遇水平。大病保险每段报销比例提高 5-10 个百分点,取消精神类疾病门诊慢性病起付线和脑瘫、孤独症等残疾儿童住院起付线,脑瘫、孤独症门诊慢性病支付限额由 7200 元提高到 24000 元。 (二)医保扶贫工作助力脱贫攻坚。一是及时进行参保状态排查和数据比对核实,全面落实贫困人口参保政策,为 6731 名贫困人口资助参加居民医疗保险,代缴资金万元。二是落实贫困人口大病保险倾斜政策,医疗救助实现全市范围内一站式结算,实行基本报销、大病保险、机构减免、医疗救助、特惠保险五重保障待遇“一单制”,累计为 7643 人次落实大病保险待遇万元,14343 人次享受医疗救助万元。三是落实门诊慢性病倾斜政策,将贫困人口慢性病病种由 35 种扩大至 57 种,为 400 余名长期卧床人员、重症精神病人提供上门鉴定服务,截至目前累计为 1492 人办理慢性病待遇。四是根据贫困优先的原则,城乡居民长期照护保险重点向建档立卡失能家庭倾斜,累计为 80 名建档立卡人员发放长期照护保险待遇 40万元。四是定期向贫困人口家庭推送“医保账单”,为他们算清医保账,截至目前累计发放医保账单 6166 余份。 (三)群众医药负担切实减轻。一是积极组织参加国家、省、市三级药品、耗材集中带量采购,促进药品和医用耗材合理定价。共组织药品、医用耗材集中带量采购 9 次,与 2024 年同种药品最低采购价相比,集采药品价格平均降幅 59%,最高降幅达 95%,一年可减轻患者就医及药...

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