2024年度医保局工作总结

精品文档---下载后可任意编辑2024 年度医保局工作总结 2024 年度医保局工作总结 2024 年，在市医保局的精心指导和云溪区委、区政府的正确领导下，我局以维护基金安全、打击欺诈骗保为要务，以强化管理、加强基金征缴为重点，以便民利民、优化服务为举措，以完善制度、稳步提高群众待遇为基础，进一步促进了医保事业的持续健康进展。本年度基金支出 9222.7 万元。其中城镇职工医保享受待遇 101192 人次，基金支出 3214.6 万元，同比下降 18%；城乡居民医保享受待遇 41479 人次，基金支出 6008.1 万元，同比增长 2 %。城镇职工医保基金结余 1190.71 万元，累计结余5215.11 万元。 一、2024 年主要工作情况 （一）医保改革，展现了新作为。 一是药品和医用耗材集中带量采购迈出了坚实步伐。根据国家医保局等相关部门的统一部署，安排专人负责，全面落实药品带量网上采购，药品数据网上申报，逐步健全药品及医用耗材供应保障机制，将药品和医用耗材带量采购完成情况纳入协议医药机构年度考核内容。区内 9 家公立医院已完成第一批 25 个品种带量采购，计划完成进度 327%，合同完成进度 108.64%。完成第二批 32 个品种带量采购，合同采购完成进度 141.80%。启动第三批 55 个品种 86 个品规带量采购工作。 二是城乡居民门诊统筹政策稳步有序推动。元月 3 日，召开了精品文档---下载后可任意编辑云溪区乡镇卫生院及村卫生室门诊统筹培训会，进行政策讲解及业务指导。与卫健、财政部门联合下发了《城乡居民基本医疗保险门诊统筹实施细则》，与乡镇卫生院签订了门诊统筹及“两病”门诊用药服务协议。元至 11 月，门诊统筹享受待遇 54771 人次，统筹基金支付 281.65 万元。普通“两病”备案 9393 人，其中高血压备案6889 人，门诊统筹基金支付 53.26 万元；糖尿病备案 2504 人，门诊统筹基金支付 31.45 万元。 三是定点医药机构管理日益法律法律规范有序。根据《岳阳市云溪区医疗保险协议医药机构目标管理考核办法》，对区内定点医院、药店和诊所，认真进行了年度考核，分别评选了 1 家示范定点医院、示范药店和示范诊所；扣付预留金 26.58 万元，拒付超均次费用 183.92 万元。检查核实家庭医生签约服务 40626 人，拨付卫生机构签约服务费 48.75 万元。7 月 18 日，组织区内 13 家定点医院、37 家村卫生室、65 家药店和诊所负责人，集中签订医保管理服务协议，彰显了协议的严肃性...