全髋和人工股骨头置换术术后护理

全 髋 和 人 工 股 骨 头 置 换 术 术 后 护 理 1 .按 硬 膜 外 或 全 麻 术 后 常 规 护 理 。 2 .保 持 患 肢 外 展 轻 度 外 旋 位 。 术 后6 周 内 避 免 做 如 内 收 、 屈 曲 动 作 ， 以 防 髋 关节 的 脱 位 。 3 .密 切 观 察 患 者 体 温 、 脉 搏 、 呼 吸 、 血 压 等 情 况 及 局 部 切 口 出 血 情 况 。 4 .切 口 负 压 吸 引 ， 保 持 引 流 管 通 畅 ， 注 意 引 流 液 的 性 质 和 量 。 5 .患 肢 皮 肤 牵 引2 -3 周 。 一 般 采 用 皮 肤 牵 引 ， 老 年 人 皮 肤 易 受 到 胶 布 粘 帖 而 过敏 、 破 溃 ， 可 使 用 海 绵 包 扎 作 牵 引 ， 牵 引 重 量 应 小 于 2 千 克 。 6 .功 能 锻 炼 ① 术 后 6 -1 2 小 时 后 即 可 以 收 缩 、 舒 张 的 方 法锻 炼 骨 四头 肌。 ②牵 引 拆除后 ， 可 将上身抬高2 0 -3 0 度 ， 在腘窝下垫软枕1 只， 使 膝关 节 保 持微屈 状态。 同时 可 以 活动 踝关 节 ， 以 防 远端关 节 僵硬 。 ③6 周 内 忌屈 曲 、 内 收 及 内 旋 ， 可 在两下肢 中间放软枕1 只， 以 防 止髓关 节 脱位 。 ④6 -8 周 后 可 下床， 适当负 重 。 7 .预防 并发症及 感染 ① 为预防 肺炎、 肺栓塞及 血 栓性 静脉 炎， 鼓励患 者 利用 牵 引 架上拉手抬起身躯，以 促进呼 吸 及 血 循环。 ②预防 尾骨 部 褥疮， 经常 保 持 床铺平坦、 干燥、 清洁、 无渣屑。 ③预防 泌尿系统感染， 使 用 吹妥因作 膀胱冲洗。 8 .术 后 预防 够关 节 脱 位 术 后6 周 内 应 嘱告患 者 不能 将两腿在膝部 交叉放置 ， 3 个月内 不能 坐小 矮凳，不能 蹲下， 不能 爬陡坡。 人 工 股 骨 头 置 换 术 多用 于 老 年 股 骨 颈骨 折患 者 。 因老 年 人 股 骨 上端的 松质 骨 脆而 疏松， 易 发生骨 折， 且发生骨 折后 移位 明显或 旋 转， 致股 骨 头 无菌性 坏死， 所以股 骨 头 置 换 术 后 护 理 有许多关 键问题， 必须采 取合理 对策， 才能 促进患 者 全 面康复，并提高其生活质 ...