动火作业安全许可证 动火等级（ ） 编号： 申请动火时间 申请人 施工作业单位 动火装置、设施部位 作业内容 动火人 特种作业类别 证件号 动火监护人 工种 相关单位动火监护人 工种 动火时间 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 动火分析结果 采样检测时间 采样点 可燃气体含量 有毒气体含量 分析工签名 % 序号 动火主要安全措施 选项 确认人 1 动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到动火条件。 2 断开与动火设备相连的所有管线，加好符合要求的盲板（ ）块。 3 动火点周围（最小半径 15 米）的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺砂、水封等手段进行隔离。 4 罐区内动火点同一围堰内和防火间距以内的油罐不得进行脱水作业。 5 清除动火点周围易燃物、可燃物（应注意清理距用火点 30 米内的能导致粉尘爆炸 的粉尘，防止 粉尘飞 扬 和聚 集 ）。 6 距动火点 30 米内严 禁 排 放 各 类可燃气体，15 米内严 禁 排 放 各 类可燃液 体。动火点 10 米范 围内及 动火点下部区域 严 禁 同时进行可燃溶 剂 清洗和喷 漆 等作业。 7 高 处 作业应采取防火花 飞 溅 措施。 8 电焊 回 路 线应接 在 焊 接 件上 ，把 线不得穿 过 下水井或与其 他 设备搭 接 。 9 乙 炔 瓶 应直 立 放 置，氧 气瓶 与乙 炔 气瓶 间距不应小于 5 米，二 者 与动火点、明火或其 他 热 源 间距不应小于 10 米，并不得在 烈 日下曝 晒 。 10 现 场 配 备蒸汽带 （ ）根 ，灭 火器 （ ）个 ，铁 锹 （ ）把 ，石 棉 布 （ ）块。 11 在 受 限 空 间内进行动火作业、临 时用电作业时，不得同时进行刷 漆 、喷 漆 作业或使 用可燃溶 剂 清洗等其 他 可能散 发 易燃气体、易燃液 体的作业。 12 危 害 识 别及 其 他 补 充 措施： 动火工段意见 ： 签名： 相关单位意见 ： 签名： 生 产 部门 意见 ： 签名： 设备部门 意见 ： 签名： 安全管理部门 意见 ： 签名： 厂 领 导审 批 意见 ： 签名： 完 工验 收 验 收 时间 年 月 日 时 分 作业单位 签名： 动火单位 签名： 起 重 作 业 安 全 许 可 证 （ 级 ） 编 号 ： 施 工 单 位 作 业 地 点 和 内 容 起 重 指 挥 操 作 ...
