五官科护理常规

第十一章眼耳鼻咽喉口腔科护理常规第一节眼科护理常规眼科疾病一般护理［观察要点］1、观察患眼有无红、疼痛、畏光、流泪、异物感、视力障碍的情况。2、疑有眼压升高者应注意头痛的程度及恶心、呕吐、虹视、雾视的现象。3、伤口疼痛性质，持续时间；有无出血或脓性分泌物。4、观察缩、放瞳眼液使用后的用药反应及效果。［护理措施］术前准备1、心理护理做好患者术前宣教工作，根据不同手术目的给予安慰和解释，减轻患者的紧张情绪。2、协助患者完成各项常规检查，如血常规、心电图、全胸片或 CT 等。3、注意预防上呼吸道感染,术前勿吸烟.饮酒.术中应尽量避免咳嗽.打喷嚏,如实在无法避免时应告知医生暂停手术。4、术前一天剪眼毛。5、术晨测体温、脉搏，嘱患者排空大小便，按医嘱术前给药。6、术晨嘱患者进少食或干食。全麻手术者按全麻护理常规准备。术后护理1、全麻者按全麻术后护理常规。2、根据医嘱进行分级护理。3、根据不同的手术目的和部位给予必要的体位。4、嘱患者放松头部，不要用力挤眼，避免低头拾物和下蹲动作。5、注意患者体温、脉搏、呼吸、血压及血糖。6、带眼罩保护术眼，观察加压包扎敷料有无移位，局部切口有无出血、感染。7、若患者有头痛、术眼疼痛剧烈或伴有恶心、呕吐等情况时应立即通知医生。8、避免辛辣、刺激性的食物。9、保持大便通畅，必要时给予通便剂。10、双眼手术者协助生活护理，并注意防跌倒［健康教育］1、保护术眼，勿碰撞，避免剧烈运动。2、按时点眼药水、膏。3、注意劳逸结合，心情舒畅，控制好血压、血糖。4、定期门诊复查，如有眼痛，流泪、视力下降及时就诊。5、眼部不适时不用力揉眼。青光眼护理［观察要点］1、观察高眼压症状：如头痛、眼痛、虹视、雾视、呕吐、恶心、视力下降。2、使用降眼压药物时要注意药物作用及反应。（1）缩瞳剂：常用 1％－2％的毛果云香碱滴眼液，每次点药后压迫泪囊 2-3 分钟如出现恶心、呕吐、出汗、腹痛、肌肉抽搐等症状，应及时停药，重者可用阿托品解毒。（2）碳酸酐酶抑制剂：常用乙酰唑胺口服，服用后可出现口周及手脚麻木，停药后症状消失。长期服用可引起尿路结石、肾绞痛、血尿及小便困难等副作用，应立即停药并多次少量饮水。(3)B 肾上腺能受体阻滞剂：常用 0.25%—0.5%噻吗洛尔滴眼液。应注意心率变化，房室传导阻滞、窦性心动过缓和支气管哮喘者禁用。(4)高渗剂：常用 20%甘露醇注射液。用药后平卧休息，年老体弱或有心血管疾病者，注意呼吸及脉博变化，...