1 心 电 图 （Electrocardiogrom） 制作人：王一疆 绪论 一、定义 心电图：在心动周期中，心肌每次械机性收缩之前，必先产生电激动，散布在身体表面，产生不同的电位，因电流强弱与方向不断变动，通过用心电图机把这种变动着的电位连续描记成曲线。 心电图学：结合临床对这条曲线进行分析，给以适当的解释，从而进行辅助诊断临床疾病（主要为心血管疾病）的一门学科。 二、心电图的临床应用 （一）具有决定性诊断疾病价值 1、心肌梗塞 2、心律失常（心律紊乱），具有分清心房、心室、房室之间的活动功能。 3、冠心病和心肌疾病，这方面还可有运动心电图、动态心电图、药物试验心电图等进行诊断。 （二）具有一般诊断价值 1、心房、心室增大 2、心包疾病，如心包炎等 3、药物影响，用停药指征，如洋地黄、奎尼丁类 4、电解质紊乱，低钾、高钾、低钙等 5、在外科手术 （心脏 手术 、心导 管手术 等），重 症 病人（ICU），冠心病人（CCU）的监护 。 6、作其 他 心动周期的核 对 （三 ）局 限 性（缺 点 ） 1、某 些 正 常值无 特 异 性，正 常值范 围 过大，正 常值与异 常值之间重 叠 ，而产生假 阴 性。 2、某 些 数 据 改 变无 特 异 性、个 体差 异 大，如年 龄 、性别 、体形 等可引 起 数 据 改 变而无 同比 性及 统 一性。 3、不能提 供 心脏 功能的估 计 。 基 本 知 识 一、基 本 图型 2 这些波首先由应用心电学的爱因托温（Einthoven）氏来命名，这些字母表示本身无任何意义。 1、波形 P 波：心房除极波。反映心房除极过程中电位和时间的变化。 QRS 波群：心室除极波。反映心室除极过程中电位和时间的变化。 T 波：心室复极波，反映心室在复极过程中电位的变化。 U 波：代表心室的激后电位，机理不详。有多种学说。 P 复：心房复极波，微弱，在P 波末至Q 波起始处或S 波前（PR 段）。 2、段 P 一R 间期：心房开始除极至心室开始除极的时间——房室传导时间. QRS 时限：反映心室除极从始而终所需的时间——室内传导时间。 ST 段：从 S 波终点至T 波起点所需的时间，反映早期心室复极过程电位和时间的变化为一等电位线。 Q 一T 间期：从 QRS 波群起点至T 波终点所需的时间，反映心室除极与复极的总时间，为一完整的心室的心动周期。 二、心电产生的原理 （一）极化状态 当心肌细胞处于休息状态时，细胞...
